GYED továbbfolyósítása

Kérdés: A vészhelyzet idejére kihirdetett 59/2020. (III. 23.) Korm. rendelet az egyes egészségbiztosítási ellátásokra való jogosultságok meghosszabbításáról szóló rendelkezés szerint tovább kell-e folyósítani azon munkavállaló GYED-ét, akinek a GYED-re való jogosultsága a kihirdetett vészhelyzet alatt jár le, de az ellátás folyósítása mellett már 2020. január óta dolgozik? A gyermek kétéves korát követően is GYED-et kell részére folyósítani a vészhelyzet megszűnéséig, vagy be kell nyújtania a kétéves kor betöltését követő naptól a MÁK-hoz a GYES-igényét?
Részlet a válaszából: […] ...díj a jogszabály erejénél fogva kerül meghosszabbításra, ezért azt igényelni nem kell, az ellátást megállapító határozatot a kifizetőhelynek módosítani nem kell.Tehát függetlenül attól, hogy a gyermekgondozási díjban részesülő a díj folyósítása...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. május 12.

Biztosítási jogviszonyok igazolása

Kérdés: Helyesen járt el a kifizetőhely, amikor 50 százalékos táppénzt számfejtett a munkavállalója 2019. december hónapban fennállt keresőképtelenségének idejére, tekintettel arra, hogy nem adta le a tb-kiskönyvet a belépésekor (erről nyilatkozott), és a kifizetőhely felszólítására sem pótolta a mulasztását? Újra kell számfejteni az ellátást arra tekintettel, hogy a munkavállaló ismételt – immár tartós – keresőképtelensége miatt megkérte a biztosítási jogviszonyainak igazolását a kormányhivataltól, amely szerint már a korábbi táppénzét is 60 százalékos mértékben kellett volna elszámolni?
Részlet a válaszából: […] ...a kérelmet elbírálni.Az Eb-tv. R. vonatkozó előírásainak a foglalkoztató mindenben eleget tett. Tekintettel arra, hogy a munkavállaló a kifizetőhely felszólítására sem igazolta korábbi biztosítási jogviszonyait, a rendelkezésre álló adatok birtokában a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. május 12.
Kapcsolódó címke:

Táppénz számfejtése

Kérdés: Hogyan kell eljárnia a kifizetőhelynek abban az esetben, ha a dolgozó folyamatos táppénze esetén a hónap utolsó napjairól csak a bérszámfejtés lezárása és a '08-as bevallás megküldése után tudja leadni a keresőképtelenségről szóló igazolását? Soron kívül kell számfejteni, vagy az igazolás hiányában is megállapítható az ellátás?
Részlet a válaszából: […] ...táppénzes igazolások kiadásáról a 102/1995. Korm. rendeletben foglaltak rendelkeznek. A kifizetőhely táppénzt csak a szabályosan kiállított orvosi igazolás alapján számfejthet és fizethet. Ez arra az esetre is vonatkozik, ha a dolgozó a havi zárást követően adja le...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. április 28.

Kifizetőhelyi iratok megőrzése

Kérdés: Jogosult a kormányhivatal egészségbiztosítási szerve adatokat kérni egy 2016-ban történt üzemi balesetről annak érdekében, hogy az ellátás megtérítéséről intézkedjen? Mennyi ideig kell megőriznie a kifizetőhelynek az ellátásokra vonatkozó iratanyagot?
Részlet a válaszából: […] ...kifizetőhely az egészségbiztosítási pénzbeli ellátások, a jövedelempótlék és a baleseti táppénz megállapításának és folyósításának jogalapját képező bizonylatokat, okmányokat, igazolásokat, iratokat időrendi sorrendben köteles megőrizni. Kiselejtezhetőek...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. április 28.

Keresőképtelenség igazolása

Kérdés: Kormányrendeletben megjelent, hogy a háziorvosok nem kötelesek kéthetente kiállítani a keresőképtelenségről szóló igazolásokat. Jól értelmezi a munkáltató, hogy csak a keresőképtelenségről szóló igazolás birtokában (a kód és egyéb adatok ismeretében) számolhat el, és ez ellen a munkavállaló sem tud mit tenni? Online kiállított igazolás alapján a társadalombiztosítási kifizetőhely fizethet érvényesen táppénzt?
Részlet a válaszából: […] ...nincs akadálya, hogy a szabályosan kiállított orvosi igazolást a kiállító orvos (pl. szkennelve) közvetlenül megküldje a kifizetőhely részére. Az Emberi Erőforrások Misztériuma 2020. március 23-án kiadott tájékoztatójában is ezt a megoldást preferálja...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. április 14.
Kapcsolódó címke:

Ellátások elkülönítés esetén

Kérdés: Milyen ellátást kell számfejtenie a kifizetőhelynek abban az esetben, ha a dolgozó 2020. március 27-én már nem jelent meg a munkahelyén, hanem betelefonált, hogy családjával együtt elkülönítették, a férjét pedig koronavírus--fertőzéssel kórházba szállították?
Részlet a válaszából: […] ...elektronikus aláírással kell ellátni.A foglalkoztatónak az így benyújtott keresőképtelenségi igazolásokat – 5 napon belül – kell a kifizetőhelyhez továbbítani. Azonban fel kell hívni a dolgozó figyelmét, hogy a vészhelyzet megszűnését követően köteles benyújtania...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. április 14.

Jogorvoslat egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak megállapítása során

Kérdés: Milyen formában változott meg a gyakorlatban a 2020. március 1. napjától az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak megállapítása során hozott határozatokkal szembeni jogorvoslat lehetősége?
Részlet a válaszából: […] ...biztosítottak, akik részére a 2020. március 1. napjától indult eljárásban az őket megillető egészségbiztosítási pénzbeli ellátást a kifizetőhely határozatban állapította meg, a határozat rendelkező részében arról nyerhetnek információt, hogy a döntés...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. április 14.
Kapcsolódó címke:

Gyermekápolási táppénz váltott gondozásban elhelyezett gyermekek után

Kérdés: Jogosult lehet mindkét szülő gyermek-ápolási táppénzre a váltott gondozásban elhelyezett gyermekek esetében, ami a gyakorlatban úgy valósul meg, hogy a gyermekek állandó jelleggel ugyanabban a lakásban élnek, a környezetük, iskolájuk nem változik, és a szülők töltenek felváltva két-két hetet a gyermekekkel a régi megszokott lakásban?
Részlet a válaszából: […] ...amíg a beteg gyermek gondozása folyamatban van, a gondozást végző szülő eredményesen terjeszti elő táppénzre irányuló igényét, azt a kifizetőhely teljesíteni köteles.Némi hasonlóság tetten érhető azzal az élethelyzettel, amikor a kapcsolattartás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. március 24.

Keresőképtelenség kódja

Kérdés: Hogyan kell eljárnia a kifizetőhely ügyintézőjének az alábbi esetben? Egy több éve a munkáltató alkalmazásában álló dolgozó 2019. november 20-án balesetet szenvedett, amelynek következtében "4"-es kóddal keresőképtelen állományba került. A munkáltató a balesetet kivizsgálta, és üzemi balesetnek ismerte el, amelynek következtében a keresőképtelenség kódja december 1-jétől már "1", azaz üzemi baleset volt. Ez-után a 2020. január 6-tól szóló időszakra kiállított "Orvosi igazolás a folyamatos keresőképtelenségről" elnevezésű nyomtatványon a keresőképtelenség kódja "8", azaz egyéb keresőképtelenség.
Az igazolást kiállító orvos tehát nem zárta le a balesetből kifolyólag fennálló keresőképtelenséget, csak kódváltással jelölte a baleset üzemiségét, majd ismét csak kódváltással az egyéb keresőképtelenséget. Kell kérnie a kifizetőhely ügyintézőjének visszamenőlegesen az igazolás javítását, illetve az "1"-es kód igazolását 2019. november 20-ától? Amennyiben a 2020. január 6-tól fennálló keresőképtelenség már nem az üzemi baleset eredménye, nincs szükség új táppénzes állományba vételre?
Részlet a válaszából: […] Az orvos a dolgozót helyesen "4"-es keresőképtelenségi kóddal vette állományba. Amint rendelkezésére állt az üzemi balesetet elismerő határozat, módosította a keresőképtelenségi kódot "1"-re. Az orvosnak visszamenőlegesen nem kell a keresőképtelenségi kódot javítania vagy...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. február 25.
Kapcsolódó címke:

Ellátások külföldi előzmény esetén

Kérdés: Jogosult lesz CSED-re és GYED-re az a munkavállaló, aki 2019. május 6-án lépett be jelenlegi munkahelyére, a tb-kiskönyvében az utolsó bejegyzett munkaviszonya 2009-től 2017. február 28-ig állt fenn, nyilatkozata szerint 2017. júliustól 2019. március 31-ig Ausztriában tartózkodott a férjével, ahol egy panzióban dolgozott teljes munkaidőben, többször napi tíz órát is, és első gyermekét 2020. márciusra várja? Hogyan tudja igazolni az ausztriai munkaviszonyát, ahol – tudomása szerint – be volt jelentve? A dolgozó 2019. november 4-től jelenleg is "9"-es kóddal táppénzben részesül.
Részlet a válaszából: […] ...kiterjed a pénzbeli egészségbiztosítási ellátások területére is, melynek következtében ez a változás érinti a társadalombiztosítási kifizetőhelyeket is. A kifizetőhelyek tekintetében az elektronikus adatcserét a felügyeletet ellátó megyei (fővárosi)...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. február 4.
1
18
19
20
44