Jogalap nélkül felvett ellátások
Kérdés
Hogyan téríttetheti meg a túlfolyósított ellátást egy általános kifizetőhelyet működtető cég, amelynél az utóbbi időben többször is előfordult ilyen hiba?
Megjelent a Társadalombiztosítási Levelekben 2006. december 19-én (95. lapszám), a kérdés sorszáma ott: 1639
[…] módját, határidejét, a benyújtás helyét és címzettjét. Ha a visszafizetési kötelezettséget részben 30 napon belül, részben 30 napon túl felvett ellátásra kell érvényesíteni, a visszafizetés iránt egyetlen határozattal kell intézkedni. A határozatot két példányban kell elkészíteni. Az eredeti példányt tértivevénnyel kell a visszafizetésre kötelezett részére elküldeni. A visszafizetésre kötelező határozatot személyesen is át lehet adni a kötelezett részére, de ebben az esetben az átvételt a másolati példányon aláírással kell igazolnia. A határozat postázását, illetve átvételét a kifizetőhely a jogalap nélkül kifizetett ellátások nyilvántartásában és a "Segélyezési egyéni lap"-on köteles feltüntetni. A jogalap nélkül felvett ellátásokról ugyanis a visszafizetésre kötelezettség érvényesítése, valamint az esetleges ellenőrzés érdekében olyan nyilvántartást kell vezetni, amelyben valamennyi jogalap nélküli felvétel bevezetésre kerül. A nyilvántartásnak az alábbi adatokat kell tartalmaznia: – a visszafizetésre kötelezett személy adatait, – a jogalap nélkül felvett ellátás összegét, időtartamát, okát, – a visszafizetésre kötelező határozat kiküldésének időpontját, – a visszafizetés rendelkezésének módját (tételesen a levonások összegét), – az illetékes MEP értesítésének időpontját a kifizetőhelynek vissza nem fizetett összegről. A jogalap nélkül felvett ellátást elsősorban a továbbfolyósított ellátásból kell levonni. A levonás az ellátás 33 százalékáig terjedhet. A levonást a visszafizetésre kötelező határozat jogerőre emelkedése után lehet megkezdeni. A levonással meg nem térült, illetőleg a jogalap nélkül felvett ellátás összegére tekintettel hosszabb idő alatt megtérülő követelés összegét a keresetből is le lehet vonni. Ha az ellátásra jogosultat visszafizetési kötelezettség terheli, és a kifizetőhelyi munkáltatónál megszűnik a jogviszonya, az ellátás továbbfolyósítására illetékes kifizetőhelyet értesíteni kell a további kötelezettség érvényesítése érdekében. Az értesítésben feltétlenül fel kell tüntetni a visszafizetendő összeget, a jogalap nélküli felvétel okát és azt, hogy mely időtartamra vonatkozott. Abban az esetben, ha a visszafizetésre kötelező határozat még nem emelkedett jogerőre, azt is közölni kell. Ebben az esetben a jogerőre emelkedésről a kifizetőhely külön értesítést köteles küldeni a következő folyósító szervnek. A levonással vagy egyéb módon meg nem térült jogalap nélkül felvett ellátás visszafizetésére kiadott jogerős határozatot a kifizetőhelynek a székhelye szerint illetékes MEP-hez kell megküldenie további intézkedés (behajtás, végrehajtás) céljából. Erről a "Segélyezési egyéni lap"-ra feljegyzést kell készíteni. Amennyiben a biztosított úgy ítéli meg, hogy a kifizetőhelynek az egészségbiztosítási pénzbeli ellátással, valamint a baleseti táppénzzel kapcsolatban tett intézkedése, illetőleg hozott határozata ellen a munkáltató székhelye (telephely) szerint illetékes MEP-hez lehet fellebbezni. A kifizetőhely az általa hozott határozat ellen érkezett fellebbezést a teljes iratanyaggal együtt köteles 8 munkanapon belül az illetékes MEP részére átadni. Az átadásról a biztosítottat írásban tájékoztatni kell. Felhívjuk a figyelmet, hogy a kifizetőhely, illetve egyéb szerv is köteles a jogalap nélkül felvett ellátás megtérítésére, ha az ellátás jogalap nélküli megállapítása, illetőleg folyósítása mulasztásának, vagy tévedésének, vagy a valóságtól eltérő adat igazolásának a következménye, és azt 30 napon belül a felvevőtől visszakövetelni nem lehet. A jogalap nélkül felvett ellátás felvételétől számított 30 napon belül a kifizetőhely, illetve egyéb szerv abban az esetben kötelezhető a megtérítésre, ha – az ellátás jogalap nélküli felvevője meghal, mielőtt a visszafizetési kötelezettségének eleget tett, […]
Jelentkezzen be!
Elküldjük a választ e-mailen*