Tévesen kifizetett ellátás visszakövetelése


Jogszerűen jár el a kifizetőhely abban az esetben, ha egy saját jogú nyugdíjas munkavállaló által előterjesztett táppénzigényre tévesen táppénzt folyósított, majd azt visszakövetelte, tekintettel arra, hogy a munkavállaló utólag, a táppénz megállapítását követően tájékoztatta arról, hogy a munkavégzéssel párhuzamosan öregségi nyugellátásban részesül?


Megjelent a Társadalombiztosítási Levelekben 2019. október 29-én (367. lapszám), a kérdés sorszáma ott: 6240

[…] követően értesítette a munkáltatót, hogy számára megelőzően már öregségi nyugdíj megállapítására került sor.A már hivatkozott Eb-tv. 47. §-ának (2) bekezdése alapján az egészségbiztosítás pénzbeli ellátás, ezért jog-alap nélkül került kifizetésre. Amennyiben a munkavállaló időben a munkáltató tudomására hozza, hogy a munkaviszonya fennállása alatt saját jogú nyugdíjban részesül, a táppénz megállapítására nem kerül sor.A nyugdíj folyósítása a munkaviszony alatt nem szünetel. A Tbj-tv. 5. §-a (1) bekezdésének a) pontja alapján a saját jogú nyugdíjasnak minősülő személy az általa létesített, Mt. szerinti munkaviszonyban nem tekinthető biztosítottnak.Saját jogú nyugdíjasként munkaviszonyban áll, és a nyugdíj folyósítása nem szünetel, ezért a társadalombiztosítás hatálya rá nem terjed ki, pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére nem kötelezett.Saját jogú nyugdíj folyósítása alatt fennálló munkaviszonyában bekövetkezett keresőképtelensége időtartamára, a betegszabadság lejáratát követően táppénzre nem jogosult.A munkáltató a munkavállaló részére az igazolt kereső-képtelenség idejére táppénzt folyósított, a folyósítás időpontjában a hatályban lévő jogszabályoknak megfelelően külön határozat kibocsátása nélkül.Az Eb-tv. a jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási ellátások vonatkozásában markánsan elkülöníti az igénylőnek felróható vagy a munkáltató/folyósító oldalán nem kellő körültekintéssel megállapított ellátások megtérítési folyamatát.Alapesetben az Eb-tv. 66. §-ának (1) bekezdése alapján, aki az egészségbiztosítás ellátásai közül pénzbeli ellátást jogalap nélkül vett fel, köteles azt visszafizetni, ha erre a felvételtől számított kilencven napon belül írásban kötelezték. A kifizető kötelezéshez kapcsolódó eljárása időkorláthoz kötött.A foglalkoztatási jogviszonyokban elvárt a jóhiszemű tisztességes joggyakorlás elvének […]
 
 

Elküldjük a választ e-mailen*

*
*ingyenes választ évente csak egyszer küldünk.
A *-gal megjelölt mezőket kötelező kitölteni.