Részlet a válaszból
Megjelent a Társadalombiztosítási Levelekben 2005. július 19-én (63. lapszám), a kérdés sorszáma ott: 1112

[…] gyógykezelés költségének megtérítése iránti igényét legkésőbb a hazaérkezést követő 30 napon belül a lakóhelye szerint illetékes megyei (fővárosi) egészségbiztosítási pénztárhoz nyújthatja be. Külföldön foglalkoztatott biztosított, továbbá a vele közös háztartásban élő házastársa és gyermeke által külföldön igénybe vett sürgősségi betegszállítás esetén az OEP – nemzetközi egyezmény eltérő rendelkezése hiányában – a számla szerinti összegnek a Magyar Nemzeti Bank Rt. által közzétett, az igénybevételkor érvényes középárfolyamon számított forintösszegét téríti meg. Közszolgálati vagy közalkalmazotti jogviszonyban álló, tartósan külföldön foglalkoztatott biztosított a vele együtt külföldön tartózkodó házastársa és gyermeke által indokoltan igénybe vett egészségügyi ellátás külföldön felmerült és igazolt költségének 85 százalékát az egészségbiztosító megtéríti. A költségek megtérítése a Fővárosi és Pest Megyei Egészségbiztosítási Pénztár kizárólagos hatáskörébe tartozik. A foglalkoztató a Fővárosi és Pest Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral megállapodást köthet a megtérítési igény érvényesítésére [Eb-tv. R. 12. § (9) bek.]. Az igénybejelentéshez csatolni kell (Eb-tv. R. 12. §) – az "Igazolás az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságról" elnevezésű nyomtatványt, – külföldi számlát, – a számla fordítását, – az egészségügyi szolgáltatás igénybevételének sürgősségét bizonyító igazolást, – a számla kiegyenlítésének igazolását, – tartósan külföldön foglalkoztatott biztosított esetén igazolást arról, hogy alkalmassági orvosi vizsgálaton részt vett, valamint az egészségügyi szolgáltatás igénybevételére a külföldi foglalkoztatás alatt került sor. Az OEP Magyarországon nem hozzáférhető gyógyítóeljárások más országokba való igénybevételéhez a biztosítottnak támogatást nyújthat (Eb-tv. 28. §-a és a 227/2003. Korm. rendelet). Ehhez szükséges a gyógykezelés jellege szerinti országos szakmai intézet támogató javaslata. A javaslatot a biztosított (illetőleg hozzátartozója) vagy a kezelőorvosa kezdeményezheti az országos intézet vezetőjénél. A külföldi gyógykezelés indokoltságát az országos intézetben létrehozott szakmai bizottság állapítja meg. A bizottság akkor tartja indokoltnak a kezelést, ha a külföldön alkalmazott gyógymód a gyakorlatban már eredményesnek bizonyult, és a beavatkozás eredményességének esélye van. A bizottság orvosa arra is figyel, hogy hazai intézmények közül melyik rendelkezik a gyógymód alkalmazásának feltételeivel, illetve külföldi szakember meghívásával, közreműködésével megteremthetőek-e ezen feltételek. A szakmai bizottság a külföldi gyógykezelés indokoltsága esetén egyúttal javaslatot […]