Részlet a válaszból
Megjelent a Társadalombiztosítási Levelekben 2020. február 4-én (372. lapszám), a kérdés sorszáma ott: 6327

[…] sérülés pontos leírását (mikor, hogyan történt a baleset), az milyen egészségkárosító következményekkel járt, valamint a jogorvoslati lehetőséget. A határozatot meg kell küldeni a biztosítottnak (sérültnek), illetve a kezelőorvosnak, a keresőképtelenséget elbíráló orvosnak. Ha a baleset társadalombiztosítási szempontból üzemi balesetnek nem ismerhető el, azt is határozatban kell elutasítani.Ugyanis nem minden munkabaleset minősül társadalombiztosítási szempontból üzemi balesetnek. Így nem minősül üzemi balesetnek az a baleset, mely a biztosított alkohol- vagy kábítószer-befolyásoltsága miatt következett be, vagy munkahelyi feladatokhoz nem tartozó, engedély nélkül végzett munka, engedély nélküli járműhasználat, munkahelyi rendbontás során történt, vagy a lakásról munkába, illetőleg a munkából a lakásra menet közben indokolatlanul nem a legrövidebb útvonalon közlekedve, vagy az utazás indokolatlan megszakítása során következett be.Az elismert üzemi baleset következtében keresőképtelenné vált biztosított baleseti táppénzre jogosult. Ha a baleset üzemisége nem ismerhető el (határozatban elutasították), de a biztosított a baleset következtében keresőképtelenné válik, baleseti táppénz helyett táppénzre jogosult. A táppénzre jogosultság feltételei kevésbé szigorúak, mint a baleseti táppénzé, és a két ellátás mértéke is különbözik.Baleseti táppénzre az jogosult, aki a biztosítás fennállása alatt vagy annak megszűnését követő harmadik napon üzemi baleset következtében keresőképtelenné válik. Keresőképtelen az, aki az üzemi balesettel összefüggő és gyógykezelést igénylő állapota miatt, vagy gyógyászati segédeszköz hiánya miatt munkát végezni nem tud. A baleseti táppénz az előzetes biztosítási időre és táppénzfolyósításra tekintet nélkül egy éven át jár azzal, hogy a baleseti táppénz folyósítása legfeljebb egy évvel meghosszabbítható. A baleseti táppénzre való jogosultságnál a betegszabadságra vonatkozó rendelkezéseket nem kell alkalmazni.A baleseti táppénz összege azonos az Eb-tv. 55. §-ának (7)–(8) bekezdései alapján számított baleseti táppénz alapjának naptári napi összegével, úti baleset esetén annak 90 százalékával.Táppénzre az a biztosított jogosult, aki a biztosítás fennállása alatt válik keresőképtelenné, és a Tbj-tv.-ben meghatározott mértékű egészségbiztosítási járulék fizetésére kötelezett. Keresőképtelen – többek között –, aki betegsége miatt a munkáját nem tudja ellátni. A táppénz a biztosítási jogviszony fennállásának időtartama alatt a keresőképtelenség időtartamára jár, a keresőképtelenség első napját közvetlenül megelőző folyamatos biztosítási időszak alatt a Tbj-tv. 5. §-ában meghatározott biztosításban töltött napoknak megfelelő számú napra, legfeljebb egy éven át. Ha tehát a folyamatos biztosításban töltött idő egy évnél kevesebb, táppénz csak a biztosításban töltött időnek megfelelő számú napokra jár. Ha a biztosított részére […]