Táppénz magánegészségügyi szolgáltatónál végzett beavatkozás esetén

Kérdés: Magánegészségügyi szolgáltatónál végzett beavatkozás esetén lehetséges keresőképtelen állomány, illetve táppénzfizetés?
Részlet a válaszából: […] A 102/1995. Korm. rendelet 2. §-ának (2) bekezdése értelmében a kórházi kezelés időtartamára, valamint a pszichiátriai beteg alkalmazkodó (adaptációs) szabadsága esetén a kórház igazolja a keresőképtelenséget, ideértve a jogszabály szerinti, nem finanszírozott ellátás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2025. december 16.

Keresőképtelenségről szóló orvosi igazolás továbbítása

Kérdés: Hogyan kell eljárnia a társadalombiztosítási kifizetőhelynek a munkavállaló által leadott orvosi igazolásokkal kapcsolatban? A 102/1995. Korm. rendelet 10. §-ának (1a) bekezdésének rendelkezése szerint a veszélyhelyzet megszűnésével összefüggő szabályozási kérdésekről szóló 2022. évi V. törvény 4. §-a alkalmazásában a keresőképtelenség igazolásához szükséges adatoknak az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térbe történő integrálásáig az 5. számú melléklet szerinti nyomtatványt nem kell átadni a biztosított részére, hanem az orvos elektronikus úton – így különösen e-mailben – továbbíthatja a biztosított részére. A kifizetőhelyi tájékoztatóban is csak annyi szerepel, hogy „A kifizetőhely csak szabályszerűen kiállított [eredeti, vagy a biztosított által elektronikus úton (pl.: e-mailben) továbbított] orvosi igazolásokat fogadhat el a keresőképtelenné váló biztosítottaktól.”
Ezen szabályozás alapján nem egyértelmű, hogy kifizetőhely esetén is elegendő-e az elektronikus formában kapott (e-mail) orvosi igazolás, vagy ragaszkodni kell a papíralapú, kézhez kapott igazolásokhoz is?
Részlet a válaszából: […] A 102/1995. Korm. rendelet idézett rendelkezéséből is egyértelműen kitűnik, hogy a keresőképtelenségről szóló orvosi igazolásokkal, illetve az abban szereplő adatokkal kapcsolatos végső cél azok Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térbe (EESZT) történő integrálása,...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2025. december 16.

Keresőképtelenségi igazolás továbbítása

Kérdés: Helyesen értelmezi a kifizetőhely a 102/1995. Korm. rendelet 10. §-ának (1a) bekezdését, hogy a biztosított csak abban az esetben adhatja le a keresőképtelenségről szóló igazolását elektronikusan, ha ő is elektronikusan kapta meg az orvostól, amennyiben viszont az igazolás kiállítása papíralapon történt, akkor a papíralapú igazolást kell leadni? Mit jelent a kormányrendelet értelmében az elektronikus út: a papíralapú igazolás egyszerű beszkennelését, vagy azonosításra alkalmas, azaz bélyegzővel ellátott digitalizált dokumentumot?
Részlet a válaszából: […] A hivatkozott kormányrendelet 10. §-ának (1a) bekezdése utalást tartalmaz a veszélyhelyzettel összefüggésben hozott átmenti szabályokról szóló 2022. évi V. tv. 4. §-ára, melynek lényege, hogy az orvosi igazolást nem kell átadni a biztosított részére, hanem azt az...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2025. június 24.

CSED magánkórházban történő szülés esetén

Kérdés: Folyósítható CSED a 2024. december 16-tól december 20-ig tartó időtartamra annak a munkavállalónak, akinek első gyermeke 2024. december 16-án született egy magánkórházban, és az említett időtartamot is ebben az intézményben töltötte? Elfogadható a magánkórház igazolása az ellátás folyósításához?
Részlet a válaszából: […] 2024. július 1-jétől a magánkórházak is igazolhatják a keresőképtelenséget. Amennyiben a kórház az „Igazolás fekvőbeteg-gyógyintézetben történő gyógykezelésről” elnevezésű nyomtatványon (102/1995. Korm. rendelet 7. számú melléklet) igazolta a keresőképtelenséget,...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2025. január 28.

Keresőképtelenség igazolása

Kérdés: 2024. július 1-jétől milyen feltételek teljesülése esetén számolható el a magánkórházi ellátás esetén táppénz, illetve mi az, amire nem adható? Melyik jogszabály vonatkozik ezekre az esetekre?
Részlet a válaszából: […] A keresőképtelenség, illetve a keresőképesség elbírálása orvosszakmai kérdés, amelynek feltételeit a 102/1995. Korm. rendelet tartalmazza.A rendelet 2. § (1) bekezdése értelmében a keresőképtelenség, illetve a keresőképesség elbírálására és igazolására jogosult:a) a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. szeptember 3.

Keresőképtelenség igazolása

Kérdés: Elszámolható betegszabadság egy magánkórház által kiállított orvosi igazolás alapján? A munkavállaló 4 napot töltött egy magánkórházban, amelynek igazolásán az alábbi közlemény szerepel: "Ez az igazolás nem az OEP által finanszírozott fekvőbeteg-ellátást tanúsít."
Részlet a válaszából: […] A 102/1995. Korm. rendelet 1. §-ának (1) bekezdése szerint a keresőképtelenség elbírálásának célja, hogy a betegszabadság, illetőleg táppénz igénybevételéhez megállapítsa és igazolja, hogy a munkavállaló (biztosított) a munkáját betegsége vagy beteg gyermeke ápolása...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. november 7.

Többes munkaviszonyú munkavállaló táppénze

Kérdés: Jogosult lesz mindkét munkahelyén táppénzre az a munkavállaló, aki 2020. július 1-jétől áll napi 6 órás munkaviszonyban jelenlegi munkáltatójánál, 2023. május 2-ától egy másik munkáltatónál napi 3 órás munkaviszonyt létesített, és 2023. május 8-ától keresőképtelen, ami miatt egyik munkáját sem tudja ellátni? A keresőképtelenség előreláthatóan hosszú ideig fog tartani.
Részlet a válaszából: […] Táppénzre az a biztosított jogosult, aki a biztosítási jogviszonyának fennállása alatt válik keresőképtelenné, és társadalombiztosítási járulék fizetésére kötelezett. Táppénz a keresőképtelenség időtartamára jár, legfeljebb azonban a keresőképtelenség első napját...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. június 6.

Gyermekápolás időtartama

Kérdés: Fegyveres szervek hivatásos szolgálati állományába tartozó szülő 8 éves gyermeke fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézményi tartózkodása tartamára nem részesült gyermekápolás jogcímen egészségügyi szabadságban, mert gyermekével egy éven belüli időtartamban már 14 napig keresőképtelen állományban volt. A dolgozó álláspontja szerint azonban a Hszt. két különböző jogcímen is biztosít egészségügyi szabadságot, ezért két jogcímen is megilleti 14-14, mindösszesen 28 naptári nap.
Részlet a válaszából: […] A kérdésre adott válasz ismertetését megelőzően indokolt utalni arra, hogy a szülőt a gyermek életkora alapján megillető ápolás, illetve kórházi tartózkodás tartamára igazolt keresőképtelenség jogcímen igényelhető napok nem különíthetőek el, azokat összevontan kell...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. május 16.

Táppénzjogosultság lejárta

Kérdés: Mi történik abban az esetben, ha a munkavállalónak lejár az egyéves táppénzjogosultsága, de betegségéből eredően továbbra is keresőképtelen? Mennyi ideig tarthatja keresőképtelen állományban az orvos a beteg személyt?
Részlet a válaszából: […] Az Eb-tv. 46. §-ának (1) bekezdése alapján táppénz a biztosítási jogviszony fennállásának időtartama alatt, a keresőképtelenség tartamára jár, legfeljebb azonban a keresőképtelenség első napját közvetlenül megelőző folyamatos biztosítási időszak alatt a Tbj-tv. 6....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. április 25.

Kifizetőhely eljárásának határideje

Kérdés: Melyek azok a határidők, amiknek a betartására kötelezett a munkáltató a keresőképtelenség igazolását követően, a táppénz megállapítása és folyósítása során? Valóban kötelesek késedelmi díjat fizetni, ha határidőben nem utalják az ellátást?
Részlet a válaszából: […] Az Eb-tv. 2016. januári módosítását követően az egészségbiztosítás egyes pénzbeli ellátásainak igény-elbírálása és folyósítása úgynevezett sommás eljárás keretében történik. A sommás eljárás lényege, hogy amennyiben az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. augusztus 9.
1
2
3
5