238 cikk rendezése:
1. cikk / 238 Tévesen kifizetett egészségbiztosítási ellátás
Kérdés: Visszakérhető a munkavállalótól a helytelenül kifizetett ellátás, és ha igen, hány százalékban az alábbi esetben? Egy önkormányzati fenntartású bölcsődében egy közalkalmazott dolgozónak 2022-ben munkahelyi üzemi balesete volt, melyet az intézményvezető elismert, és a Magyar Államkincstár 100 százalékos táppénzt számolt el a keresőképtelenség idejére. 2025-ben a kormányhivatal egészségbiztosítási főosztálya újra vizsgálta az ügyet, és az intézménnyel visszafizetteti a táppénz összegét, mert megítélésük szerint nem volt jogos a 100 százalékos kifizetés.
2. cikk / 238 Baleseti táppénz meghosszabbítása
Kérdés: Meghosszabbítható ismételten, és ha igen, mennyi időre a baleseti táppénz folyósítása annak a biztosított munkavállalónak az esetében, aki egy évig már részesült baleseti táppénzben, amely további egy évvel meghosszabbításra került, ezután 2024 decemberében keresőképessé vált, majd az első baleseti táppénzre való jogosultság megszűnését követő 180 napon belül ugyanazon baleset következtében ugyanabban a jogviszonyban ismét keresőképtelenné vált? Abban az esetben, ha a baleseti táppénzre való jogosultság nem hosszabbítható meg, és a munkavállaló továbbra is keresőképtelen, folyósítható táppénz a részére? A jelenlegi baleseti táppénzre való jogosultsági időtartam megállapításánál a jogosultság első napját közvetlenül megelőző egy éven belül folyósított baleseti táppénz folyósításának időtartama figyelembevételre került az Eb-tv. R. 33. §-ának (1) bekezdése alapján.
3. cikk / 238 Elszenvedett baleset minősítése
Kérdés: Jogosult lesz baleseti táppénzre a munkavállaló abban az esetben, ha reggel az otthonában – mint utóbb megállapítást nyert – csonttöréssel járó balesetet szenvedett, a munkáltatójának jelezte, hogy a munkahelyére menet felkeresi a szakrendelést, majd onnan fog érkezni a munkahelyére, de sajnálatos módon a rendelő lépcsőjén megbotlott, elesett, melynek következtében egy újabb, súlyos bokasérülést is elszenvedett? A munkavállaló előreláthatóan hosszabb ideig keresőképtelen lesz.
4. cikk / 238 Kft.-tag minimumjárulék-fizetési kötelezettsége keresőképtelenség alatt
Kérdés: A táppénzjogosultsága lejárta után is mentesül a minimumjárulék-fizetési kötelezettség alól egy 2025 májusában indult egyszemélyes kft. tagja, aki társas vállalkozóként működik közre a cégben, és emellett heti 10 órás munkaviszonyban áll egy betéti társaságban, ahol úti üzemi baleset érte, amelyből kifolyólag mindkét jogviszonyában hosszú ideig keresőképtelenné vált, de a kft.-ben hamarosan megszűnik az ellátásra való jogosultsága?
5. cikk / 238 Üzemi baleset minősítése
Kérdés: Mi az oka annak, hogy nem jogosult baleseti táppénzre az az autószerelőként dolgozó munkavállaló, aki 2025. szeptember 5-én a munkahelyén a saját autója javítása közben egy kábelben megbotlott, és olyan szerencsétlenül esett el, hogy több helyen is eltört a karja, és az orvosai tájékoztatása szerint a gyógyulása hosszú időt fog igénybe venni? A kifizetőhely tájékoztatása szerint nem kaphat baleseti táppénzt, mert a saját autóját javította.
6. cikk / 238 Keresőképtelenség az iskolai tanulmányok megszűnését követő 180 napon belül
Kérdés: Valóban a biztosításban töltött időtől függetlenül adható a táppénz annak a munkavállalónak, aki 2025. július 25-én lépett be jelenlegi foglalkoztatójához napi 8 órás munkaviszonyba, és július 28-tól egy közúti baleset miatt keresőképtelenné vált, ami előreláthatóan hosszú ideig fog tartani? A munkavállaló idén érettségizett, ez az első munkahelye. A baleset nem minősül üzemi balesetnek, késő este történt, amikor a dolgozó moziból tartott hazafelé.
7. cikk / 238 Szülés baleseti táppénz alatt, határozott idejű munkaviszony megszűnése után
Kérdés:
Jogosult CSED-re és GYED-re az a kismama, aki 2023. március 1-jétől 2025. március 31-ig határozott idejű szerződéssel dolgozott egy cégnél, ahol 2025. február 12-én üzemi balesetet szenvedett, amelynek következtében 2025. június 30-ig baleseti táppénzben részesült, és 2025. július 16-án megszületett a gyermeke?
8. cikk / 238 Úti baleset
Kérdés: Elismerheti a kifizetőhely úti balesetnek a dolgozót munkából hazafelé ért súlyos balesetet, amely miatt hosszú kórházi kezelésre, majd ezt követően hosszú rehabilitációs időszakra lehet számítani abban az esetben, ha a munkavállaló mindig ugyanazon az útvonalon közlekedik, de a baleset napján – a jó idő miatt – nem autóval, hanem rollerrel tette meg az utat?
9. cikk / 238 Baleset orvoshoz menet közben
Kérdés: Elismerhető úti balesetnek mindkét munkavállaló közúti balesete, amely 2025. június 18-án történt az alábbi körülmények között? Az egyik dolgozó munkaidőben rosszul lett, belázasodott, ezért elindult a háziorvosához, ahová a munkahelyi felettes engedélyével egy munkatársa is elkísérte, mert nagyon rossz állapotban volt. Útközben mindketten közúti balesetet szenvedtek és kórházba kerültek. Jelenleg már mindkét munkavállaló az otthonában gyógyul, de még keresőképtelenek, amely előreláthatóan hosszabb ideig fog tartani.
10. cikk / 238 Ellátás keresőképtelenség kódjának módosulása esetén
Kérdés: Betegszabadságot vagy táppénzt kell folyósítani annak a munkavállalónak, aki 2025. február 19-től folyamatosan baleseti táppénzben részesült, majd május 26-tól „8”-as kóddal hozta az orvosi igazolást, tekintettel arra, hogy a balesetből kifolyólag meggyógyult, de egyéb más betegségei miatt továbbra is keresőképtelen?
