Részlet a válaszból
Megjelent a Társadalombiztosítási Levelekben 2012. szeptember 25-én (225. lapszám), a kérdés sorszáma ott: 3867

[…] nyugdíjra volt jogosult;– az, aki öregségi nyugdíjban részesül, és a nyugdíjra való jogosultságának megállapítását megelőző napon a 7. vagy 8. pont hatálya alá tartozott.Amennyiben tehát az igénylő 2011. december 31-én rokkantsági nyugdíjban részesült, és az átsorolására 2012. április 14. után került sor, egyértelműen jogosult alanyi jogon közgyógyellátásra.Azoknak a személyeknek az esetében, akik a 2011. évi CXCI. tv. 31. §-ának alkalmazásával öregségi nyugdíjban részesülnek, és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportú rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra voltak jogosultak, ésa) a 2011. december 31-én fennállt közgyógyellátásra való jogosultságukat 2011. december 31-ét követően arra tekintettel szüntették meg, vagyb) a közgyógyellátás megállapítása iránt benyújtott kérelmüket 2011. december 31-ét követően arra tekintettel utasították el, hogy részükre öregségi nyugdíjat állapítottak meg,a jogosultságot megszüntető vagy a kérelmet elutasító döntést a jegyzőnek hivatalból már felül kellett vizsgálnia.Amennyiben valamilyen okból az igénylő mégsem jogosult alanyi jogon a közgyógyellátásra, még mindig van reménye, hiszen normatív alapon, vagy esetleg méltányosságból jogosultságot szerezhet.Normatív alapon az a személy jogosult közgyógyellátásra, akinek a havi rendszeres gyógyító ellátására fordított – az egészségbiztosító által szakhatósági állásfoglalásban elismert – költsége meghaladja az öregségi teljes nyugdíj legkisebb összegének 10 százalékát (2012-ben 2850 forint), feltéve hogy a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj legkisebb összegét (2012-ben 28 500 forint), egyedül élő esetén az öregségi nyugdíj legkisebb összegének 150 százalékát (2012-ben 42 750 forint).A települési önkormányzatnak lehetősége van arra, hogy önkormányzati rendeletben meghatározott feltételek mellett, méltányosságból is megállapítson közgyógyellátásra való jogosultságot.A méltányossági alapon kiállított igazolvány után azonban a települési önkormányzat a betegnek megállapított egyéni és eseti gyógyszerkeret éves összege 30 százalékának megfelelő összegű térítést fizet az Egészségbiztosítási Alap javára egyéves időtartamra.A közgyógyellátásra való jogosultságról a lakóhely szerint illetékes jegyző dönt, a háziorvos és a fővárosi és megyei kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerve közreműködésével.A közgyógyellátással kapcsolatos eljárásban az eljáró jegyző székhelye szerinti illetékes fővárosi és megyei kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerve vesz részt.A közgyógyellátásra való jogosultság megállapítása iránti kérelmet a lakóhely szerint illetékes jegyzőhöz kell benyújtani formanyomtatványon, és csatolni kell a kérelmezőnek a közgyógyellátás iránti igény megalapozottságát alátámasztó tényekről szóló nyilatkozatát, ezek igazolását, illetve a háziorvos igazolását a havi rendszeres gyógyító ellátásokról.Nem lehet közgyógyellátási jogosultságot megállapítani, ha a közgyógyellátás iránti kérelmet előzőleg már jogerősen elutasították, és az újabb kérelem benyújtásáig a gyógykezelést szolgáló terápiában vagy a gyógyszerek térítési díjában nem következett be olyan változás, amelynek következtében a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége megnőtt, és a kérelmező […]