Vizitdíj
Kérdés
Melyek a legfontosabb tudnivalók a vizitdíjjal kapcsolatban?
Megjelent a Társadalombiztosítási Levelekben 2007. április 10-én (102. lapszám), a kérdés sorszáma ott: 1738
[…] (III-IV. fokú és nagy kiterjedésű, I-II. fokú és/vagy az életminőség szempontjából különösen veszélyeztetett testtájat vagy a légutat érintő). 18. Elsődleges sebellátás. 19. Testüregek (koponya, mellkas, has) és parenchymás szervek (szív, tüdő, lép, máj, vese) sérülése. 20. Compartement syndromák. 21. Nyílt törések és decollement sérülések. 22. Amputációk (replantációs lehetőségekkel vagy azok nélkül). 23. Súlyos medencetörések. 24. Politraumatizáció, többszöri sérülések. 25. Búvárbalesetek, magassági betegség, keszonbetegség, barotrauma. 26. Áramütés, elektrotrauma. 27. Hő- és hidegártalom, kihűlés, hypothermia, hyperthermia, napszúrás, hőguta. 28. Súlyos akut sugárártalom és sugárbetegség. 29. Öngyilkossági kísérlet és szándék, mentális állapottal összefüggő közvetlen veszélyeztető állapot. 30. Heveny pszichés zavarok, pszichózisok. 31. Infektológiai kórképek, melyek önmagukban vagy szövődményeik révén az életet veszélyeztető állapotot idéznek elő. Amennyiben az orvosi vizsgálat során megállapítást nyer, hogy az ellátás mégsem tartozik a sürgősség ellátások körébe, a vizitdíjat utólag kell megfizetni. Térítésmentes az ellátás, ha az Eü-tv. szerinti kötelező járványügyi intézkedés részét képezi. E körbe tartozik: – a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi rendelkezésekről szóló 18/1998. NM rendeletben meghatározott fertőző betegségek esetében életkorhoz kötötten, illetve megbetegedési veszély esetén elrendelt háziorvos által végzett kötelező védőoltások és megelőző gyógyszeres kezelések, ide nem értve külföldre történő kiutazás esetén a kiutazó költségén és az egyes munkakörökben való foglalkoztatás feltételeként a munkáltató költségére végzett oltásokat, – a rendeletben meghatározott fertőző betegségek megelőzése érdekében az egészségügyi hatóság által a fertőző beteggel érintkezett személyek, a lakosság egésze vagy egyes csoportjai, illetve munkahelyi, családi vagy más közösség tagjai, továbbá külföldről érkező személyek számára elrendelt háziorvos által végzett kötelező szűrővizsgálat, – a rendeletben meghatározott egyes fertőző betegségek gyanúja esetén a háziorvos által berendelt személyek kötelező orvosi vizsgálata (ebben az esetben a fertőzött személyen a fertőzésre gyanús személyt is érteni kell, azaz aki a rendeletben meghatározott betegségben szenvedő személlyel, annak használati eszközével, váladékával érintkezett, illetve a fertőzés terjedési módjából adódóan feltételezhető, hogy a fertőző betegség kórokozója a szervezetébe került, – az emberi test felszínén, illetve felhámjában élősködő ízeltlábúak irtása céljából történő háziorvosi vizsgálat, ill. ellátás. Térítésmentes a katasztrófa-egészségügyi ellátás részét képező háziorvosi ellátás. E körbe tartozik minden katasztrófa idején történő ellátás, az minden a külön jogszabály szerinti polgárok életét, testi épségét, egészségét, illetve az egészségügyi szolgáltatók működését veszélyeztető, illetve károsító esemény idején történő, háziorvos által végzett egészségügyi ellátás. Térítésmentes a 33/1992. NM rendelet 4. §-a szerinti háziorvosi ellátás, amely szerint a háziorvos a terhesgondozó szakorvossal és védőnővel együttműködve vesz részt a terhesgondozásban. Ennek során kiemelt figyelmet fordít az állapotos nő nála regisztrált korábbi, nem a terhességgel kapcsolatos kivizsgálásának és gyógykezelésének adataira, azok terhességre gyakorolt hatásaira. A terhesgondozás keretében: 1. hetente két óra terhestanácsadást tart, 2. önállóan végzi a terhesgondozással kapcsolatos továbbképzés keretében elsajátított vizsgálatokat, 3. szükség esetén elrendel szűrővizsgálatokat, 4. az általa végzett vizsgálatok leleteit rögzítí a terhesgondozási könyvben, szükség szerint ahhoz csatolt külön lapon és a beteg törzskartonján, 5. elbírálhatja az állapotos nő keresőképtelenségét, 6. kiemelt figyelmet fordít a szoptatás szorgalmazására. Térítésmentesek a háziorvos által végzett, az 51/1997. NM rendeletben meghatározott szűrővizsgálatok. Térítésmentes a hajléktalanok ellátására finanszírozott háziorvosi szolgálatnál igénybe vett ellátás (és e kijelölt háziorvos beutalása alapján bármely más egészségügyi szolgáltatónál igénybe vett egészségügyi ellátás). Térítésmentes a háziorvosi szolgálat által a 4/2007. Korm. rendelet mellékletében meghatározott tartós orvosi kezelés részét képező, az alapbetegséggel összefüggő ellátás. Tartós orvosi kezelések köre a következő: – rosszindulatú daganatos megbetegedésekben szenvedő betegek okai és tüneti kezelése, – vesebetegek dialíziskezelése és az azzal összefüggő vizsgálatok, – a véralvadás rendszerének veleszületett betegségben szenvedők ellátása, – véradással összefüggő vizsgálatok, – cukorbetegség kezelése, – szerv- és szövetátültetésre várók, valamint szerv- és szövetátültetésen átesettek gondozása, – HIV-fertőzés és AIDS-betegség kezelése, – skizofrénia, skizoaffektív pszichózis, súlyos depresszió, súlyos bipoláris szindróma kórképek kezelése. A jogszabály rendelkezései alapján térítésmentesen igénybe vehető háziorvosi ellátásokon túl az Eü-tv. lehetővé teszi, hogy az egészségügyi szolgáltató szabályzatában mentesítse az általa nyújtott ellátásokért fizetendő vizitdíj fizetésének kötelezettsége alól az általa munkavégzésre irányuló jogviszony – ide nem értve a megbízási jogviszonyt - keretében foglalkoztatott dolgozót. A törvény értelmében a háziorvosi szolgálat egészségügyi szolgáltató, hiszen az 5/B. § b) pontja értelmében egészségügyi szolgáltató a külön jogszabály alapján egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosult természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiség nélküli szervezet. Így az általa munkaviszony (közalkalmazotti jogviszony) keretében foglalkoztatott munkatársát mentesítheti a vizitdíj megfizetése alól. A törvény lehetővé teszi, hogy a húsz alkalommal megfizetett vizitdíj nyugtával, illetve számlával történő igazolása mellett a 21. és ezt követő alkalmakkal megfizetett vizitdíjat a jegyzőtől visszaigényelje a magánszemély. E rendelkezés kezelhetővé teszi az Eb-tv. azon rendelkezését, amely szerint a háziorvosi ellátásért fizetendő vizitdíj körébe tartozik a fogorvosi alapellátás keretében megfizetett vizitdíj is, így pl.: ha egy biztosított 16 alkalommal vett igénybe fogorvosi alapellátást és négy alkalommal háziorvosi ellátást, az ötödik alkalommal igénybe vett háziorvosi ellátásra már térítésmentesen jogosult, azonban ez nem a vizitdíj-fizetési kötelezettség alóli mentesítést jelenti, hanem a megfizetett vizitdíj jegyzőtől történő visszaigénylésére való jogosultságot. Vizitdíj megfizetése mellett nyújtható ellátások: A […]
Jelentkezzen be!
Elküldjük a választ e-mailen*