Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...66. §-ának (1) bekezdése teremti meg, ennek alapján az, aki az egészségbiztosítás ellátásai közül pénzbeli ellátást, baleseti táppénzt vagy utazási költséghez nyújtott támogatást jogalap nélkül vett fel, köteles azt visszafizetni, ha erre a felvételtől.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Keresőképtelenség igazolása

Kérdés:

Elszámolható betegszabadság egy magánkórház által kiállított orvosi igazolás alapján? A munkavállaló 4 napot töltött egy magánkórházban, amelynek igazolásán az alábbi közlemény szerepel: "Ez az igazolás nem az OEP által finanszírozott fekvőbeteg-ellátást tanúsít."

Részlet a válaszából: […] ...102/1995. Korm. rendelet 1. §-ának (1) bekezdése szerint a keresőképtelenség elbírálásának célja, hogy a betegszabadság, illetőleg táppénz igénybevételéhez megállapítsa és igazolja, hogy a munkavállaló (biztosított) a munkáját betegsége vagy beteg gyermeke ápolása...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. november 7.

Táppénzfolyósítás megszüntetése, táppénz iránti igény elutasítása

Kérdés:

Megszűnik a keresőképtelenség miatt megállapított táppénzjogosultság abban az esetben, ha a kormányzati intézkedés keretében az álláshely elvonása a kormánytisztviselő kormányzati szolgálati jogviszonyát megszünteti?

Részlet a válaszából: […] ...fosztja meg, hanem az abból származó társadalombiztosítási jogviszonytól is.Az Eb-tv. 43. §-ának (1) bekezdése alapján táppénzre jogosult az, aki a biztosítás fennállása alatt keresőképtelenné válik, és a Tbj-tv.-ben meghatározott mértékű...t veszti el...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. július 18.

Baleseti táppénz első napja

Kérdés:

Melyik naptól lesz jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, akinek az orvos által kiállított igazolásán a keresőképtelenség első napjaként a szombati nap szerepel? A dolgozó általános munkarendben dolgozik, így szombaton és vasárnap nem végez munkát.

Részlet a válaszából: […] ...következményekkel járt. Nem tartalmaz azonban rendelkezést a balesetből eredő keresőképtelenség idejére megállapított táppénzre vonatkozóan.Abban az esetben, ha a baleset jellegére és a táppénz összegére vonatkozó rendelkezés együttes határozatban.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. március 28.

Letiltás táppénzből

Kérdés: Figyelembe kell venni a táppénz összegét a munkavállalót terhelő letiltások elszámolása során abban az esetben, ha a hónap első két munkanapján keresőképtelen volt, majd megszűnt a munkaviszonya, így a tárgyhónapra csak a szabadságmegváltás és a táppénz került elszámolásra a részére? Helyesen jár el a társadalombiztosítási kifizetőhelyet működtető munkáltató, ha csak a szabadságmegváltás nettó összegére alkalmazza a több folyamatban lévő végrehajtás miatti 50 százalékos letiltást, figyelmen kívül hagyva a 28 500 forint összegű levonásmentes munkabérrészt, mivel a nettó táppénz összege pontosan 28 500 forint? A munkáltató arra alapozza az eljárást, hogy ha nem a kifizetőhely számfejtené a táppénzt, akkor sem kerülne levonásra a letiltás (nem gyerektartás és nem jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási ellátás miatti a letiltás).
Részlet a válaszából: […] ...kérdés ismeretében a munkáltató a végrehajtási eljárás szempontjából két eltérő rendeltetésű kifizetési jogcímet különíthet el. Táppénzt mint a keresőképtelenség tartamára járó egészségbiztosítás pénzbeli ellátást, valamint az év közben ki nem adott szabadság...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. október 11.

Brit állampolgárságú munkavállaló táppénze

Kérdés: Jogosult lesz táppénzre az a brit állampolgár munkavállaló, aki 2022. március hónap óta dolgozik a jelenlegi munkáltatójánál, előtte Angliában dolgozott, rendelkezik tajszámmal és magyar lakcímmel (a felesége magyar), és a beteg-szabadságát már kimerítette? Abban az esetben, ha fennáll a jogosultság, hány százalékos táppénzre számíthat? Milyen igazoló dokumentumot kell kérni?
Részlet a válaszából: […] ...óta dolgozó, munkaviszonyban álló, brit állampolgár a jogviszonya alapján biztosított. Mint biztosított, keresőképtelensége esetén táppénzre is jogosult. Jogosultságának időtartamát meghatározza a folyamatos biztosításban töltött ideje, és a táppénz mértékének.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. szeptember 13.

Ellátások tb-kiskönyv hiányában

Kérdés: Mennyi időre folyósítható táppénz annak a 2021. október 18-tól keresőképtelen munkavállalónak, aki 2021. szeptember 2-től áll jelenlegi munkáltatója alkalmazásában, de a tb-kiskönyvét nem adta le, és utólag sem szerezte be?
Részlet a válaszából: […] ...30 napon belül sem tudja átadni a kiskönyvet, a foglalkoztató (munkáltató) újat köteles kiállítani.A benyújtott ellátásokra – így a táppénzre – vonatkozó igényeket a rendelkezésre álló adatok alapján kell elbírálni.A rendelkezésre álló biztosításban töltött.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. november 2.

Táppénzre nem jogosult keresőképtelen munkavállaló

Kérdés: Valóban meg kell fizetnie az egészségügyi szolgáltatási járulékot annak a munkavállalónak, aki 2021. augusztus 2-től dolgozik jelenlegi munkahelyén, és 2021. augusztus 16-án keresőképtelen állományba került, amely előreláthatóan hosszú ideig fog tartani, de táppénzre folyamatos biztosítási idő híján csak rövid időre lesz jogosult? Az érintettnek szüksége lesz orvosi ellátásra, viszont semmilyen bevétele nincs, így jelenleg nagy terhet jelentene számára a havi járulék megfizetése.
Részlet a válaszából: […] ...erre az időszakra a munkaviszonyra vonatkozó szabály szerint átlagkereset jár, vagy munkabér (illetmény), átlagkereset (távolléti díj), táppénzfizetés történt.Tekintettel arra, hogy az Mt. 55. §-ának (1) bekezdése szerint a munkavállaló a keresőképtelensége idejére.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. augusztus 31.

Méltányossági táppénz

Kérdés: Valóban folyósítható egy éven túl is a méltányosságból megállapított táppénzellátás? Milyen feltételekkel kaphatják a meghosszabbított ellátást az igénylők?
Részlet a válaszából: […] ...világjárvány közvetett hatásai ellentételezése érdekében figyelmesnek ható szabályozás, a méltányosságból igénybe vehető táppénzellátás egyéves folyósítási korlátjának mellőzése. Ennek lehetősége azon biztosítottak számára adott, akik keresőképessé válása.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. augusztus 10.

Kilépés ellátás folyósítása alatt

Kérdés: Hogyan kell eljárnia a kifizetőhelynek abban az esetben, ha egy munkavállaló egészségbiztosítási pénzbeli ellátás folyósításának ideje alatt lép ki a munkáltatójától? Jogosult lesz az ellátásokra kilépése után is a munkavállaló, vagy elveszíti a jogosultságát a munkaviszony megszüntetése után?
Részlet a válaszából: […] ...biztosítási jogviszonyt vagy nem. A pontos válasz érdekében érdemes tehát végignézni az egyes ellátásokhoz kapcsolódó eljárást.Táppénzre az a személy jogosult, aki a biztosítás fennállása alatt keresőképtelenné válik, és a Tbj-tv.-ben meghatározott mértékű.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. július 20.
1
2
3
14