Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...köteles azt visszafizetni, ha erre a felvételtől számított kilencven napon belül írásban kötelezték. A visszakövetelés nem más, mint a kifizetőhely lehetősége, a tévedés válaszkorrekciója, ami markánsabban érvényesül abban az esetben, ha az egészségbiztosítás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Számítási időszakban elért jövedelem módosításának hatása a GYED napi összegére

Kérdés:

Valóban minimális összegű gyermekgondozási díjra lesz jogosult az a hivatásos szolgálati jogviszonyban álló személy, aki késedelmesen terjesztette elő a szülési szabadság iránti igényét, ezért öt hónapon keresztül változatlanul illetményben részesült, amit a munkáltató visszavont, majd egy összegben számfejtette a szülési szabadság idejére járó ellátást? Ez az eljárás hátrányosan érinti a GYED összegét, mert kiesik a számítási időszakból. Helyesen járt el a foglalkoztató ebben az esetben? Érveik szerint az Eb-tv.-ben foglaltak alapján végezték a számfejtést, és a bevallás adattartalma is ennek megfelelő. Az érintett édesanya több mint hét év folyamatos társadalombiztosítási jogviszonnyal rendelkezik.

Részlet a válaszából: […] ...való jogosultság lejártát követő naptól számított 18 hónapon belül – korábbi döntését módosíthatja vagy visszavonhatja.A kifizetőhely által használt érvrendszer sérülékeny, mert a munkabértartozás kiegyenlítésével nem a vonatkozási időszak...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. augusztus 8.

Kedvezményszabály alkalmazása táppénz megállapítása során

Kérdés: Az Eb-tv. 48. §-ának (5) bekezdése szerinti kedvezményszabály értelmében, ha a biztosított az irányadó időszakban azért nem rendelkezik 180 napi jövedelemmel, mert legalább 180 napig az egészségbiztosítás egy másik pénzellátásában részesült, akkor a jelenlegi táppénz összegét az utolsóként megállapított ellátás alapján kell megállapítani, ha annak összege az eredetileg kiszámolt összegnél kedvezőbb. Helyesen értelmezi a kifizetőhely, hogy az utolsóként megállapított ellátásként csak olyan ellátást lehet figyelembe venni, ami az irányadó időszakban lett megállapítva?
Részlet a válaszából: […] Az előzményszabály lényege valóban ez, azzal azonban kiegészítjük, hogy ez csak abban az esetben alkalmazható, ha az utolsóként megállapított ellátás alapja kizárólag a jogosultság kezdőnapján fennálló munkáltatónál elért jövedelem figyelembevételével került...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. július 18.

Táppénz pótlólag bevallott jövedelem esetén

Kérdés: Módosítania kell a kifizetőhelynek a már kifizetett pénzbeli ellátások összegét abban az esetben, ha a cégnél egy április hónapban lezajlott belső ellenőrzés megállapította, hogy a 2022. január 14-én kifizetett, 2021. II. félévére vonatkozó prémium összege nem került bevallásra az adóhatóság felé? A járulékok levonása megtörtént, a cég ezt pótlólag bevallotta, a korábban bevallott jövedelemadatokat módosította.
Részlet a válaszából: […] ...kerül megállapításra, a különbözet kiutalására akkor kerülhet sor, ha az meghaladja az ezer forintot [Eb-tv. 61. § (4) bekezdés].A kifizetőhelynek hivatalból kell a felülvizsgálatot elvégezni azon biztosítottak esetében, akiknél a jövedelemadat az ellátás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. június 28.

Jogalap nélküli GYED visszakövetelése

Kérdés: Mi a helyes eljárás az alábbi esetben? Egy munkavállalónak munkabértartozása keletkezett, de a visszafizetésre vonatkozó munkáltatói felhívásnak ellentmondott, ezért az ügy perré alakult. Visszakövetelheti a munkabértartozásból eredő többletfolyósítás miatti túlfolyósítás összegét a munkáltatónál működő kifizetőhely, ha a magasabb összegű munkabér figyelembevételével gyermekgondozási díjat állapított meg, és folyósított a dolgozó részére?
Részlet a válaszából: […] A feltett kérdés azt a speciális helyzetet szemlélteti, amikor a korábban a munkáltatói oldalon vétett hiba korrekciója, jogszerűen ugyan, de megoldásában a munkavállalóra nézve okoz hátrányt.A munkáltató teljes odafigyelése mellett is előfordul, hogy a munkavállalót...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. február 6.

Baleseti táppénz alapja

Kérdés: Milyen jövedelem alapulvételével állapíthatja meg a baleseti táppénzt a kifizetőhely annak a munkavállalónak az esetében, aki 2014. október 1-jétől 2016. május 31-ig szakképző iskolai tanulmányokat folytató tanulóként tanulószerződéssel dolgozott a cégnél, 2016. június 7-től munkaviszonyban áll, és 2016. szeptember 6-án üzemi balesetet szenvedett? A munkavállaló a munkaviszonya kezdetétől a balesetet megelőző napig jövedelemben részesült.
Részlet a válaszából: […] A Tbj-tv. 5. §-a (1) bekezdésének c) pontjában foglaltak alapján a tanulószerződés alapján szakképző iskolai tanulmányokat folytató tanuló biztosítottnak minősül. Ennek következtében a dolgozó folyamatos biztosításának kezdete 2014. október 1.Az egészségbiztosítás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2016. október 11.