Ellátás változása baleseti táppénz folyósítása alatt

Kérdés: Kell új táppénzalapot megállapítani abban az esetben, ha egy 2021. december 15-én üzemi úti balesetet szenvedett, és azóta folyamatosan keresőképtelen, baleseti táppénzben részesülő munkavállaló leadott táppénzes igazolásán 2022. október 17-től kódváltás történt, és az új "8"-as kód alapján már táppénzre válik jogosulttá? Hogyan kell eljárni annak a dolgozónak az esetében, aki ugyancsak üzemi baleseti táppénzben részesül, de 2022. november 21-én szült? Mindkét dolgozó több éve dolgozik munkaviszonyban a jelenlegi foglalkoztatójánál.
Részlet a válaszából: […] Vegyük sorra az eseteket.A "8"-as kódváltás esetében a dolgozó keresőképtelensége továbbra is fennáll, de már nem a balesetével összefüggésben, hanem egyéb betegségéből kifolyólag, ezért a baleseti táppénz folyósítását be kell fejezni. Mivel továbbra is keresőképtelen...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. november 29.

Kifizetőhely eljárásának határideje

Kérdés: Melyek azok a határidők, amiknek a betartására kötelezett a munkáltató a keresőképtelenség igazolását követően, a táppénz megállapítása és folyósítása során? Valóban kötelesek késedelmi díjat fizetni, ha határidőben nem utalják az ellátást?
Részlet a válaszából: […] ...díjra, a gyermekgondozási díjra, a táppénzre, a baleseti táppénzre vonatkozó kérelem elbírálásához a biztosított által benyújtott igazolásokat öt napon belül a kifizetőhely részére megküldi.A foglalkoztató az említett igazolások átvételét hitelt érdemlő...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. augusztus 9.

CSED-ben részesülő személy külföldi tartózkodása

Kérdés: Fennmaradhat a CSED folyósítása a szociális biztonsági egyezmény szabályai alapján abban az esetben, ha az ellátásban részesülő édesanya gyermekével az Amerikai Egyesült Államokba költözik, ahol a férje várhatóan 3 éves határozott időtartamra munkát vállalt? Az anya Magyarországon rendelkezik egy 36 órás munkaviszonnyal és emellett szja-adózó egyéni vállalkozó. Fennmarad a CSED-, GYED-folyósítás alatt Magyarországon a biztosítási jogviszony? A GYED-folyósítás lejártát követően hogyan alakul a biztosítási jogviszony Magyarországon, amennyiben a GYES-folyósítás felfüggesztésre kerül a külföldi tartózkodás miatt? Amennyiben a feleség a GYED-folyósítás alatt, illetve a folyósítás lejártát követően a magyar székhelyű egyéni vállalkozásban dolgozik az Egyesült Államokban, hol jön létre a biztosítási jogviszony? Amennyiben a férj Magyarországon is köt munkaszerződést online távmunkára, és továbbra is fennáll az amerikai munkaviszonya, a magyar munkaszerződés alapján hogyan alakul a biztosítási jogviszonya? Lehet ebben az esetben kettős biztosítási jogviszony?
A CSED-, illetve GYED-jogosultság vizsgálatánál figyelembevételre kerülhet az Egyesült Államokban biztosításban töltött idő? Magyarországi biztosítási jogviszony esetén hogyan lehet a keresőképtelenséget igazolni a táppénzjogosultsághoz abban az esetben, ha a keresőképtelenség az Egyesült Államokban jött létre?
Részlet a válaszából: […] ...egészségbiztosítási ellátások iránti kérelmek elbírálása során. Továbbá, az ezen országokban kiállított keresőképtelenségi igazolások alapján nem kerülhet sor táppénz, illetve baleseti táppénz megállapítására sem.Az Amerikában...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. június 8.

Biztosítási jogviszonyok igazolása

Kérdés: Helyesen járt el a kifizetőhely, amikor 50 százalékos táppénzt számfejtett a munkavállalója 2019. december hónapban fennállt keresőképtelenségének idejére, tekintettel arra, hogy nem adta le a tb-kiskönyvet a belépésekor (erről nyilatkozott), és a kifizetőhely felszólítására sem pótolta a mulasztását? Újra kell számfejteni az ellátást arra tekintettel, hogy a munkavállaló ismételt – immár tartós – keresőképtelensége miatt megkérte a biztosítási jogviszonyainak igazolását a kormányhivataltól, amely szerint már a korábbi táppénzét is 60 százalékos mértékben kellett volna elszámolni?
Részlet a válaszából: […] Az Eb-tv. R. 37. §-a rendelkezéseinek értelmében a biztosított a biztosítási kötelezettséggel járó jogviszony létesítésekor az "Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról" elnevezésű nyomtatványt (az ún. tb-kiskönyvet) a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. május 12.

Táppénz számfejtése folyamatos keresőképtelenség esetén

Kérdés: Hogyan kell számfejteni a munkavállaló táppénzét, ha hosszú ideig folyamatosan keresőképtelen, de a keresőképtelenségről szóló igazolásait csak kéthetente kapja meg, így a számfejtés során előfordul, hogy nincs meg a teljes hónapra vonatkozó dokumentáció? Számfejthető egész hónapra az ellátás abban az esetben, a dolgozó például május 29-ig rendelkezik a táppénzes papírokkal, de a május 30-31. napokról szóló igazolást csak június 13-án tudja leadni?
Részlet a válaszából: […] ...lehet táppénzt elszámolni, amely időtartamra a keresőképtelenséget már igazolták. Ha a május 30-tól szóló keresőképtelenség igazolására vonatkozó orvosi igazolást a munkavállaló június 13-án tudja leadni, a táppénz kifizetési határidejére, azaz a 8...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. június 25.

Balesetitáppénz-jogosultság új munkáltató esetén

Kérdés: Jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, aki 2015. szeptember hónaptól áll közalkalmazotti jogviszonyban egy költségvetési szervnél, és 2018. augusztus hónapban keresőképtelen állományba került, amely az orvos által kiadott igazolás szerint "1" kódú, azaz üzemi baleset következtében keletkezett? A munka-vállaló a korábbi munkahelyén szenvedett munkahelyi balesetet 2015. év elején, és ennek következtében több hónapig orvosi kezelés alatt állt. Kiterjed a keresőképtelenséget igazoló háziorvos szakmai kompetenciája arra, hogy szakmailag állást foglaljon abban, hogy az érintett munkavállaló jelen egészségi állapota összefüggésben áll-e a 3 évvel korábban történt üzemi balesettel, és ezért ő balesetitáppénz-ellátásra válik jogosulttá? Ha igen, milyen orvosi iratok, adatok alapján állapíthatja meg ezt? Milyen lehetőségei vannak a munkáltatónak abban az esetben, ha megkérdőjelezi az üzemibalesetitáppénz-jogosultságot, illetve a háziorvos döntését? A MÁK tájékoztatása szerint a kifizetett baleseti táppénz a jelenlegi munkáltató költségvetését terheli. Valóban meg kell térítenie az ellátást a jelenlegi munkáltatónak annak ellenére, hogy a baleset az előző foglalkoztatónál következett be, az érintett munkavállaló nem is tájékoztatta a munkáltatóját korábbi munkabalesetéről, illetve az előzetes és a munkaviszony alatt későbbiekben lefolytatott időszakos munkaköri alkalmassági vizsgálat az egészségi állapotát a betöltött munkakörére alkalmasnak ítélte meg? Amennyiben nem kell megtéríteni a teljes összeget, fennáll ebben az esetben a munkáltató megtérítési kötelezettsége a táppénz egyharmadának megfelelő összegre?
Részlet a válaszából: […] ...(intézmény) szerződésben nevesített orvosa igazolhatja, tehát pl. magánorvos nem jogosult a táppénzhez szükséges keresőképtelenség igazolására.A keresőképtelenség, illetve a keresőképesség elbírálására jogosult (szak)orvos:– a háziorvos;– a házi...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. október 30.