CSED megállapítása több jogviszony esetén

Kérdés: Ki az illetékes a CSED megállapításában abban az esetben, ha az érintett kismamának van egy társadalombiztosítási kifizetőhelyet működtető munkáltatója, ahol 2020. február 1. óta folyamatosan fennáll a munkaviszonya, és emellett 2018. február 2. óta egyéni vállalkozó is? A szülés várható időpontja 2023. november 8., a munkavállaló szeptember 15-től CSED-igényt nyújtott be. Továbbítania kell az igényt a kormányhivatal részére a kifizetőhelynek, tekintettel arra, hogy az egyéni vállalkozásban is jogosult lesz ellátásra, vagy mindkét jogviszonyban a kifizetőhelynek kell elszámolnia az ellátást? Mi a helyes eljárás ebben az esetben?
Részlet a válaszából: […] ...az egészségbiztosító bírálhatja el és folyósíthatja az ellátást. Ehhez a kifizetőhelyet fenntartó foglalkoztatónak "Foglalkoztatói igazolás"-t kell kiállítania, és a biztosított által benyújtott igazolásokkal együtt 5 napon belül, kizárólag elektronikus úton...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. október 11.

Ellátás változása baleseti táppénz folyósítása alatt

Kérdés: Kell új táppénzalapot megállapítani abban az esetben, ha egy 2021. december 15-én üzemi úti balesetet szenvedett, és azóta folyamatosan keresőképtelen, baleseti táppénzben részesülő munkavállaló leadott táppénzes igazolásán 2022. október 17-től kódváltás történt, és az új "8"-as kód alapján már táppénzre válik jogosulttá? Hogyan kell eljárni annak a dolgozónak az esetében, aki ugyancsak üzemi baleseti táppénzben részesül, de 2022. november 21-én szült? Mindkét dolgozó több éve dolgozik munkaviszonyban a jelenlegi foglalkoztatójánál.
Részlet a válaszából: […] Vegyük sorra az eseteket.A "8"-as kódváltás esetében a dolgozó keresőképtelensége továbbra is fennáll, de már nem a balesetével összefüggésben, hanem egyéb betegségéből kifolyólag, ezért a baleseti táppénz folyósítását be kell fejezni. Mivel továbbra is keresőképtelen...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. november 29.

Balesetitáppénz-jogosultság új munkáltató esetén

Kérdés: Jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, aki 2015. szeptember hónaptól áll közalkalmazotti jogviszonyban egy költségvetési szervnél, és 2018. augusztus hónapban keresőképtelen állományba került, amely az orvos által kiadott igazolás szerint "1" kódú, azaz üzemi baleset következtében keletkezett? A munka-vállaló a korábbi munkahelyén szenvedett munkahelyi balesetet 2015. év elején, és ennek következtében több hónapig orvosi kezelés alatt állt. Kiterjed a keresőképtelenséget igazoló háziorvos szakmai kompetenciája arra, hogy szakmailag állást foglaljon abban, hogy az érintett munkavállaló jelen egészségi állapota összefüggésben áll-e a 3 évvel korábban történt üzemi balesettel, és ezért ő balesetitáppénz-ellátásra válik jogosulttá? Ha igen, milyen orvosi iratok, adatok alapján állapíthatja meg ezt? Milyen lehetőségei vannak a munkáltatónak abban az esetben, ha megkérdőjelezi az üzemibalesetitáppénz-jogosultságot, illetve a háziorvos döntését? A MÁK tájékoztatása szerint a kifizetett baleseti táppénz a jelenlegi munkáltató költségvetését terheli. Valóban meg kell térítenie az ellátást a jelenlegi munkáltatónak annak ellenére, hogy a baleset az előző foglalkoztatónál következett be, az érintett munkavállaló nem is tájékoztatta a munkáltatóját korábbi munkabalesetéről, illetve az előzetes és a munkaviszony alatt későbbiekben lefolytatott időszakos munkaköri alkalmassági vizsgálat az egészségi állapotát a betöltött munkakörére alkalmasnak ítélte meg? Amennyiben nem kell megtéríteni a teljes összeget, fennáll ebben az esetben a munkáltató megtérítési kötelezettsége a táppénz egyharmadának megfelelő összegre?
Részlet a válaszából: […] ...(intézmény) szerződésben nevesített orvosa igazolhatja, tehát pl. magánorvos nem jogosult a táppénzhez szükséges keresőképtelenség igazolására.A keresőképtelenség, illetve a keresőképesség elbírálására jogosult (szak)orvos:– a háziorvos;– a házi...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. október 30.

Terhességi-gyermekágyi segély alapja

Kérdés: Jogosult-e terhességi-gyermekágyi segélyre, ha igen, akkor mi alapján fogják azt számítani annak a nőnek az esetében, aki 1995. december 10-től 2008. október 6-ig folyamatos munkaviszonnyal rendelkezett, 2008. október 7-től 2008. november 19-ig passzív táppénzen volt, 2008. november 20-tól 2009. január 4-ig nem volt biztosítási kötelezettséggel járó jogviszonya, 2009. január 5-től pedig regisztrált álláskereső? A munkavállaló 2004. december 15-től 2005. május 9-ig TGYÁS-ban, 2005. május 10-től 2007. január 10-ig GYED-ben, 2007. január 11-től 2008. január 10-ig GYES-ben részesült, és 2009. június 4-re várja második gyermekét. Biztosítási időnek számít-e a munkaviszony alatti táppénz, illetve a passzív táppénz időszaka?
Részlet a válaszából: […] ...illetékes munkaügyi kirendeltségnek, ha a járadékfolyósításának az ideje alatt gyermeket vár, illetve szül, mert így kapja megazokat az igazolásokat, amelyek alapján az egészségbiztosítási ellátásátmegkaphatja. (Ezzel egyidejűleg kizárt a kettős ellátás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2009. május 19.

Szüléssel kapcsolatos egészségbiztosítási ellátások és a gyermekgondozási segély

Kérdés: Milyen ellátások illetik meg a kismamát gyermekszülés esetén, milyen feltételeknek kell érvényesülniük a jogosultsághoz, illetve hogyan történik az ellátások igénylése?
Részlet a válaszából: […] ...a szülés napját megelőző két éven belül másfoglalkoztató(k)nál biztosítási jogviszonyban állt, ezt a tényt a"Foglalkoztatói igazoláson" jelezni kell, továbbá mellékelni kell a kérelemhez:– a biztosítási idő igazolásához a korábbi foglalkoztatóáltal...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2005. március 8.

Anyasági ellátások

Kérdés: Mi a foglalkoztató teendője, és milyen ellátásra jogosult a munkavállaló abban az esetben, ha szülése után igénybe vette a TGYÁS-t, majd a GYED-et, amelynek lejárta előtt megszületett a második gyermeke?
Részlet a válaszából: […] ...majd folyósítja az ellátást. Amennyiben a munkáltatónál nem működik kifizetőhely, a benyújtott igényeket a munkáltató a szükséges igazolásokkal együtt továbbítja a székhelye, telephelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztárhoz, ahol az...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2004. június 22.