Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...nap eltelt.Ha az ellátás jogalap nélküli megállapításáért, illetőleg a felvételéért több foglalkoztatót vagy egyéb szervet, vagy egészségügyi szolgáltatót terhel felelősség, a jogalap nélkül felvett ellátás megtérítéséért egyetemlegesen felelnek. Az...lkoztató...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Méltányosság keresőképtelenség esetén

Kérdés: Jogosulttá válhat valamilyen módon ellátásra az a munkavállaló, aki 2022. július 11-től áll jelenlegi munkáltatója alkalmazásában, 2022. július 26-tól daganatos betegsége miatt műteni fogják? A dolgozó korábbi, 20 éves munkaviszonya 2022. május 31-én szűnt meg, ezért 14 nap után a kifizetőhelynek meg kell szüntetnie a táppénz folyósítását, a keresőképtelensége viszont előreláthatóan hosszú ideig fog tartani. Az érintett munkavállaló egyedülálló, gyermeke nincs, és egyéb támaszra sem számíthat.
Részlet a válaszából: […] ...lesz jogosult táppénzre. Az ezt követő időtartam alatt szünetel a biztosítása [Tbj-tv. 16. § c) pontja]. A szünetelés időtartamára egészségügyi szolgáltatási járulékot (2022-ben havi 8400 forint, napi 280 forint) kell fizetni. Mentesül a járulékfizetési kötelezettség...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. augusztus 30.

Táppénzre nem jogosult keresőképtelen munkavállaló

Kérdés: Valóban meg kell fizetnie az egészségügyi szolgáltatási járulékot annak a munkavállalónak, aki 2021. augusztus 2-től dolgozik jelenlegi munkahelyén, és 2021. augusztus 16-án keresőképtelen állományba került, amely előreláthatóan hosszú ideig fog tartani, de táppénzre folyamatos biztosítási idő híján csak rövid időre lesz jogosult? Az érintettnek szüksége lesz orvosi ellátásra, viszont semmilyen bevétele nincs, így jelenleg nagy terhet jelentene számára a havi járulék megfizetése.
Részlet a válaszából: […] ...szünetelése esetén a munkavállaló bizonyos szempontból rosszabb helyzetbe kerül, mintha a biztosítása teljesen megszűnt volna. Az egészségügyi szolgáltatásra jogosultság ugyanis a biztosítás megszűnése után – az egyéb feltételek alapján – még maximum 45 napig....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. augusztus 31.

Méltányossági táppénz

Kérdés: Valóban folyósítható egy éven túl is a méltányosságból megállapított táppénzellátás? Milyen feltételekkel kaphatják a meghosszabbított ellátást az igénylők?
Részlet a válaszából: […] ...1. §-a alapján az Eb-tv. R. 31/B. §-ának (2) bekezdésében foglaltaktól eltérően, ha a keresőképtelenség igazolhatóan az egészségügyi ellátás SARS-CoV2 járványhelyzethez kapcsolódó felfüggesztése okán egy éven túl is fennáll, a táppénz...gyi...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. augusztus 10.

Kilépés ellátás folyósítása alatt

Kérdés: Hogyan kell eljárnia a kifizetőhelynek abban az esetben, ha egy munkavállaló egészségbiztosítási pénzbeli ellátás folyósításának ideje alatt lép ki a munkáltatójától? Jogosult lesz az ellátásokra kilépése után is a munkavállaló, vagy elveszíti a jogosultságát a munkaviszony megszüntetése után?
Részlet a válaszából: […] ...vagy egyéb okból. Amennyiben a kilépő munkavállaló nem létesít újabb biztosítási jogviszonyt, akkor a továbbiakban ellátatlan marad, az egészségügyi szolgáltatás igénybevételére való jogosultság pedig 45 napig marad fenn, illetve, ha a jogosultsági feltétel...ól....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. július 20.

Táppénzjogosultság időtartama

Kérdés: Mennyi időre lesz jogosult táppénzre az a munkavállaló, aki 2019. július 1-jétől áll jelenlegi munkáltatója alkalmazásában, szeptember 11-én reggel az otthonában balesetet szenvedett, amelynek következtében eltört a bokája, 14 nap kórházi ápolásban részesült, és jelenleg is keresőképtelen? A gyógyulás valószínűleg több hónapot vesz igénybe. Mi lesz az ellátás alapja ebben az esetben? A dolgozó korábbi 10 éves munkaviszonya 2017. szeptember 30-án szűnt meg, mert 2017. október 1-jétől ápolási díjat igényelt, melyben 2019. június 10-ig részesült.
Részlet a válaszából: […] ...figyelembe az ápolási díjban töltött időtartam, mert nem biztosításban töltött idő. Az ápolási díjban részesülő személy csak egészségügyi szolgáltatásra jogosult, viszont az ellátás időszaka a nyugdíjhoz szolgálati időnek számít. Mivel az ápolási díj...e az...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. október 29.

Járulékkötelezettség többes jogviszonyban

Kérdés: Miként alakul egy nők kedvezményes nyugdíjában részesülő, korhatárt még be nem töltött személy járulékfizetési kötelezettsége, illetve a kereseti korlátja, aki 2019. június 30-ig közalkalmazotti státuszban tovább dolgozik, emellett egy kft. ügyvezető igazgatója munkaviszonyban, és mindezeken túl egyéni vállalkozó is?
Részlet a válaszából: […] ...pedig – szintén saját jogú nyugdíjas voltára tekintettel – kiegészítő tevékenységet folytatónak minősül, és havi 7500 forint egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére kötelezett. Illetve ez alól a kötelezettsége alól június 30-ig a Tbj-tv. 37/A.......[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. április 16.

Ekhós munkavállaló üzemi balesete

Kérdés: Milyen alap figyelembevételével állapítják meg a munkavállaló baleseti táppénzének összegét abban az esetben, ha munkaviszonyában a teljes keresetére az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás szerinti adózást választotta, és munkába menet balesetet szenvedett? Valóban a minimális nyugdíj 150 százalékát veszik figyelembe ebben az esetben, tekintettel arra, hogy nem fizetett pénzbeli egészségbiztosítási járulékot?
Részlet a válaszából: […] ...e jogviszonya alapján egyáltalán nem kaphat baleseti táppénzt, hiszen az Ekho-tv. 12. §-a egyértelműen kimondja, hogy kizárólag egészségügyi szolgáltatásra, baleseti egészségügyi szolgáltatásra, baleseti járadékra és nyugdíjbiztosítási ellátásra jogosult......[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. november 27.

Táppénzre nem jogosult keresőképtelen munkavállaló

Kérdés: Hogyan kell eljárnia a társadalombiztosítási kifizetőhellyel nem rendelkező munkáltatónak abban az esetben, ha egy több év óta teljes munkaidőben foglalkoztatott munkavállalója 2017. december-2018. január hónapokban 30 napot meghaladó fizetés nélküli szabadságot vett igénybe, 2018 márciusától pedig keresőképtelen, de a hosszú fizetés nélküli szabadság miatt csak 2018. május 28-ig volt jogosult táppénzre? A munkavállaló nem tud munkát végezni, kórházi, illetve háziorvosi igazolással is alá tudja támasztani a keresőképtelenség tényét, de semmilyen ellátásra nem jogosult. Fennáll ebben az esetben a biztosítási jogviszony, vagy fizetnie kell maga után az egészségügyi szolgáltatási járulékot?
Részlet a válaszából: […] ...kötelezettség alól, mely azonban egyet jelent azzal, hogy a biztosítása is szünetel. A biztosítás szünetelése azonban együtt jár az egészségügyi szolgáltatásra jogosultsága megszűnésével is, ez pedig az egészségügyiszolgáltatásijárulék-fizetési kötelezettség.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. szeptember 25.

Fizetés nélküli szabadságon lévő munkavállaló

Kérdés: Hogyan lesz jogosult táppénzre, illetve milyen módon kaphat CSED-et és GYED-et egy munkavállaló, aki 10 éve áll jelenlegi munkáltatója alkalmazásában, 2017. október 2-től hozzátartozója ápolása miatt két év fizetés nélküli szabadságot kért, amelyet a foglalkoztató 2019. október 2-ig engedélyezett a számára, de időközben kiderült, hogy várandós, a szülés várható időpontja 2018. szeptember 9., és az orvos veszélyeztetett terhesként kívánja keresőképtelen állományba venni? Hogyan kell eljárni a fizetés nélküli szabadsággal, ha az állapota miatt a hozzátartozója ápolását a továbbiakban már nem végezheti?
Részlet a válaszából: […] ...kezdőnapjától szünetel a biztosítása.Ápolási díjban részesülőként a Tbj-tv. 16. §-ának h) pontjában foglaltak alapján csak egészségügyi szolgáltatásra jogosult, az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásaira nem. Tehát, ha veszélyeztetett terhesként...ától...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. június 26.
1
2
3