Szülés egyéni vállalkozás szünetelése alatt

Kérdés: Valóban nem jogosult semmilyen ellátásra a 2021. május 26-án született gyermekére tekintettel az az édesanya, aki 2014. július 15-től főfoglalkozású egyéni vállalkozó volt, közteherfizetési kötelezettségét a kisadózó vállalkozások tételes adója hatálya alatt teljesítette, de a pandémiás helyzet miatt 2021. május 1-jétől a vállalkozás szüneteltetésére kényszerült, és ugyanezen időponttól munkaviszonyba állt egy kft.-nél? A kormányhivatal elutasította az igényt arra való hivatkozással, hogy egyik jogviszonyban sem jogosult az ellátásra, mert alkalmazottként csak 25 nap biztosítási idővel rendelkezik, egyéni vállalkozóként pedig a biztosítása szünetel. Milyen lehetőségei vannak, ha valóban nem jogosult CSED-re és GYED-re?
Részlet a válaszából: […] ...azaz a szünetelés időtartama alatt nem minősül biztosítottnak az érintett személy.A biztosítási jogviszony szünetelése esetén az Eb-tv. egészségügyi szolgáltatásra, illetve pénzbeli ellátásra passzív jogosultságot teremtő szabályai nem alkalmazhatóak.Van itt viszont...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. augusztus 10.

Kilépés ellátás folyósítása alatt

Kérdés: Hogyan kell eljárnia a kifizetőhelynek abban az esetben, ha egy munkavállaló egészségbiztosítási pénzbeli ellátás folyósításának ideje alatt lép ki a munkáltatójától? Jogosult lesz az ellátásokra kilépése után is a munkavállaló, vagy elveszíti a jogosultságát a munkaviszony megszüntetése után?
Részlet a válaszából: […] ...vagy egyéb okból. Amennyiben a kilépő munkavállaló nem létesít újabb biztosítási jogviszonyt, akkor a továbbiakban ellátatlan marad, az egészségügyi szolgáltatás igénybevételére való jogosultság pedig 45 napig marad fenn, illetve, ha a jogosultsági...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. július 20.

GYED-jogosultság II.

Kérdés: Le kell állítani a GYED-ellátás folyósítását a szabadság lejárta után annak a munkavállalónak az esetében, aki jelezte a munkáltatójának, hogy 2020. augusztus 1-jétől bölcsődébe fogja járatni a gyermekét, de nem áll munkába, hanem a felgyülemlett szabadsága kivétele után szeretne elmenni fizetés nélküli szabadságra?
Részlet a válaszából: […] ...bölcsődében helyezte el. Sőt a fizetés nélküli szabadság időtartamára a biztosítása is szünetelni fog. A szüneteltetés időtartamára egészségügyi szolgáltatási járulékot kell fizetnie, melynek összege havi 7710 forint (napi 257 forint).Hasonló a helyzet, ha a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. augusztus 4.

Ellátások fizetés nélküli szabadság után

Kérdés: Folyamatosnak minősül a biztosítása annak a munkavállalónak, aki több mint 10 éve dolgozik jelenlegi munkáltatójánál, és 2020. április 1-jétől május 24-ig fizetés nélküli szabadságon volt, mert a veszélyhelyzet miatt az őt foglalkoztató cég működése teljesen leállt, a vállalkozás tulajdonában lévő üzletet be kellett zárni? Erre az időszakra a munkáltató megfizette az előírt járulékot. Milyen ellátásokra lehet jogosult a továbbiakban az érintett dolgozó?
Részlet a válaszából: […] ...Korm. rendelet 20. §-a viszont arról rendelkezik, hogy a veszélyhelyzetből kifolyólag fizetés nélküli szabadságon lévő munkavállaló egészségügyi szolgáltatásra jogosult a veszélyhelyzet fennállásának időszakában. A munkavállaló tehát a fizetés...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. június 23.

Ellátások koraszülött gyermek után

Kérdés: Valóban jogosult táppénzre gyermeke koraszülöttként történő ápolásának idejére az édesanya abban az esetben, ha 2017. december 4-től 2019. december 4-ig tartó határozott idejű munkaszerződésének fennállása alatt, 2019. november 24-én otthonában elesett, amelynek következtében november 25-én császármetszéssel megszületett az első gyermeke, akinek a várható születési ideje 2020. február 10. volt? A gyermek előreláthatólag január közepéig kórházi ellátásban fog részesülni. Megszüntetheti a munkáltató a munkaviszonyt a határozott idő letelte után, vagy a táppénz ideje alatt a jogviszony továbbra is fennáll? Jogosult lesz CSED-re és GYED-re az édesanya a gyermek után?
Részlet a válaszából: […] ...követő időtartamra folyósított CSED és GYED újabb biztosítási időt nem jelent az édesanya számára, viszont ezen időtartamok alatt egészségügyi szolgáltatásokra jogosult.Tájékoztatjuk továbbá, hogy a GYED folyósítása mellett keresőtevékenységet...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. január 14.

Egészségügyiszolgáltatásijárulék- fizetési kötelezettség

Kérdés: Kötelezett lesz a GYED folyósításának megszűnésétől egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére a jelenleg GYED-ben részesülő édesanya, aki helyett májustól a férje fogja igényelni az ellátást, vagy csak 45 nap után kell bejelentkeznie a közteherfizetésre?
Részlet a válaszából: […] ...megelőzően azonban pontosítsuk, hogy mit is jelent az említett "45 napos" szabály. Az Eb-tv. 29. §-ának (9) bekezdése értelmében az egészségügyi szolgáltatás a jogosultat az azt megalapozó jogviszony tartama alatt illeti meg, azzal, hogy az a jogosultsági feltételnek...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. május 9.

GYED-ben részesülő munkavállaló külföldi tartózkodása

Kérdés:

Hogy alakul az egészségügyi ellátásra való jogosultság, ha a magyar biztosított GYED-folyósítás alatt Németországban létesít lakóhelyet? Hogyan tudja igénybe venni az orvosi ellátást Magyarországon, illetve Németországban, ha az állandó lakóhelye Magyarországon fennmarad? Jelentheti továbbra is a munkáltató a havi bevallásban, hogy a munkavállalónak a GYED folyósítása alatt nincs munkavégzési kötelezettsége, ha Magyarországon felfüggesztik az ellátás folyósítását, mert Németország lesz a családtámogatásban illetékes tagállam? Kérvényezheti Magyarországon az S1 dokumentum kiállítását annak érdekében, hogy ne csak sürgősségi ellátásra legyen jogosult Németországban? Befolyásolja a magyarországi biztosítási jogviszonyát, ha a férje révén családi biztosítás keretein belül jogosult lenne Németországban teljes körű orvosi ellátásra?

Részlet a válaszából: […] ...veheti figyelembe a dolgozót, ezt követően pedig fizetés nélküli szabadságon lévőnek, akinek a biztosítása szünetel.Ami az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot érinti: a GYED folyósítása alatt megilleti a magyar egészségügyi szolgáltatás,...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. január 31.

Szülés GYED, GYES ideje alatt

Kérdés: Jogosult-e a szülés előtt táppénzre, illetve a szülést követően terhességi-gyermekágyi segélyre és gyermekgondozási díjra az a biztosított, aki a GYES folyósításának időtartama alatt szül? Megszakítja-e a GYES időtartama a folyamatos biztosítási időt, vagy beszámít mind a terhességi-gyermekágyi, mind GYED jogosultsági idejébe? Mi a helyzet, ha a GYED folyósításának időtartama alatt szül valaki, milyen ellátásokra lesz jogosult? A GYES folyósítása mellett dolgozhat-e valaki másik munkáltatónál úgy, hogy az eredeti munkahelyén továbbra is fizetés nélküli szabadságon van, vagy az első munkaviszonyt fel kell mondani?
Részlet a válaszából: […] ...folyósítotttáppénzben, terhességi-gyermekágyi segélyben, gyermekgondozási díjban, balesetitáppénzben részesülő (általában) csak egészségügyi szolgáltatásra jogosult. Pl.: Az anya terhességi-gyermekágyi segélyben passzív jogon(a biztosítás megszűnését...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2008. április 22.

Szüléssel kapcsolatos egészségbiztosítási ellátások és a gyermekgondozási segély

Kérdés: Milyen ellátások illetik meg a kismamát gyermekszülés esetén, milyen feltételeknek kell érvényesülniük a jogosultsághoz, illetve hogyan történik az ellátások igénylése?
Részlet a válaszából: […] ...segély folyósításának idejét anyugdíjjogosultsághoz szükséges szolgálati időként kell figyelembe venni. Az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásairajogosultak azok is, akik terhességi-gyermekágyi segélyben részesülnek. A gyermektartásdíj, valamint...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2005. március 8.