Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés:

Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?

Részlet a válaszából: […] ...az Eb-tv. 66. §-ának (1) bekezdése teremti meg, ennek alapján az, aki az egészségbiztosítás ellátásai közül pénzbeli ellátást, baleseti táppénzt vagy utazási költséghez nyújtott támogatást jogalap nélkül vett fel, köteles azt visszafizetni, ha erre a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Kiküldött munkavállaló táppénzének alapja

Kérdés:

A KSH által közzétett előző év július havi nemzetgazdasági bruttó átlagkereset (2023-ban 499.952 forint) lesz az egészségbiztosítási pénzbeli ellátások alapja azoknak a tartós kiküldetésben foglalkoztatott munkavállalóknak az esetében, akik után ez összeg alapján fizeti meg a társadalombiztosítási járulékot a munkáltató?

Részlet a válaszából: […] ...tényleges jövedelem vehető figyelembe.Az Eb-tv. 39/A. §-ának (1) bekezdése alapján az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai és a baleseti táppénz összegének megállapításánál – az e törvényben foglalt kivételekkel – az ellátásra való jogosultság...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. március 28.

Baleseti táppénz első napja

Kérdés:

Melyik naptól lesz jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, akinek az orvos által kiállított igazolásán a keresőképtelenség első napjaként a szombati nap szerepel? A dolgozó általános munkarendben dolgozik, így szombaton és vasárnap nem végez munkát.

Részlet a válaszából: […] ...vonatkozó rendelkezés együttes határozatban kerülne kiadmányozásra, az a biztosítottat esetleg olyan helyzetbe hozná, hogy kizárólag a baleseti táppénz megállapított összegének vitatása esetében is a komplex döntés ellen kell keresetet előterjesztenie. Ez azzal járna...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. március 28.

Táppénz pótlólag bevallott jövedelem esetén

Kérdés: Módosítania kell a kifizetőhelynek a már kifizetett pénzbeli ellátások összegét abban az esetben, ha a cégnél egy április hónapban lezajlott belső ellenőrzés megállapította, hogy a 2022. január 14-én kifizetett, 2021. II. félévére vonatkozó prémium összege nem került bevallásra az adóhatóság felé? A járulékok levonása megtörtént, a cég ezt pótlólag bevallotta, a korábban bevallott jövedelemadatokat módosította.
Részlet a válaszából: […] ...egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak és a baleseti táppénz összegének megállapításánál az adóelőleg megállapításához bevallott jövedelmet kell figyelembe venni (Eb-tv. 39/A. §). Nem lehet figyelmen kívül hagyni azonban az Eb-tv. 39/C. §-ában foglaltakat...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. június 28.

Ellátások fizetés nélküli szabadság után

Kérdés: Folyamatosnak minősül a biztosítása annak a munkavállalónak, aki több mint 10 éve dolgozik jelenlegi munkáltatójánál, és 2020. április 1-jétől május 24-ig fizetés nélküli szabadságon volt, mert a veszélyhelyzet miatt az őt foglalkoztató cég működése teljesen leállt, a vállalkozás tulajdonában lévő üzletet be kellett zárni? Erre az időszakra a munkáltató megfizette az előírt járulékot. Milyen ellátásokra lehet jogosult a továbbiakban az érintett dolgozó?
Részlet a válaszából: […] ...töltött idő akkor folyamatos, ha abban 30 napnál hosszabb megszakítás nincs. A 30 napi megszakítás időtartamába nem számít be a baleseti táppénz, a CSED, az örökbefogadói díj, a GYED folyósításának az időtartama. Ennek következtében a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. június 23.

CSED, GYED alapja

Kérdés: Rendelkezni fog a szüléstől visszafelé számított 180 napos biztosítási idővel az a kis-mama, aki 2017. november 10-e előtt 9 hónapig nem volt biztosított, 2017. november 10-től 78 napig, azaz 2018. január 26-ig álláskeresési járadékban részesült, majd február 3-tól kisadózó vállalkozó lett, és júliusra várja a gyermekét, vagy a január 26. és február 3. közötti időszak megszakítja a folyamatosságot? Alkalmazható erre az időszakra az a szabály, hogy az álláskeresési járadék lejárta után 45 napig még fennáll a biztosítás? Valóban a szülést megelőző 30 nap jövedelme lenne a CSED és a GYED alapja abban az esetben, ha az anya májusban vagy júniusban munkaviszonyt létesítene, ahol a munkabérének összege elérné a minimálbér kétszeresét? Ebben az esetben ténylegesen csak a munkaviszonyból származó jövedelmet vennék figyelembe, és a kisadózásból származó jövedelmet nem? Az anya a szülést megelőző két naptári évben rendelkezik 365 nap biztosítási jogviszonnyal, így az ellátásra való jogosultsága fennáll.
Részlet a válaszából: […] ...szerint az egyidejűleg több biztosítással járó jogviszonyban álló személyeknek az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásaira és a baleseti táppénzre való jogosultságát, a folyósítás időtartamát és az ellátás összegét jogviszonyonként kell elbírálni...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. május 8.

Táppénz alapjának megállapítása megbízási jogviszonyban

Kérdés: Hogyan kell meghatározni az adott időszakra vonatkozó jövedelmet egy megbízási jogviszonyban álló személy esetében, ha a megbízása szeptember hónapban kezdődött, de csak októberben fejeződött be, és a megbízási díj számfejtése is csak ekkor történt meg? Szeptemberi vagy októberi jövedelemként kell figyelembe venni a megbízási díjat ebben az esetben a baleseti táppénz alapjának megállapítása során?
Részlet a válaszából: […] ...a megbízás időtartamáról nincs tudomásunk, ezért először általánosságban mutatjuk be a szabályokat. A pénzbeli ellátások és a baleseti táppénz összegének megállapításánál jövedelemként – kivételekkel – az ellátásra jogosultság kezdőnapján...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. március 27.

Jutalom figyelembevétele táppénzalapként

Kérdés: Figyelembe vehető a 2016. december hónapban kifizetett jutalom a dolgozó 2017. szeptember 5-től járó táppénzének alapjául abban az esetben, ha a 2016. október 12-től 2017. június 30-ig tartó időszak alatt a dolgozó az előző betegsége miatt 2016. október 17-től 2017. június 6-ig táppénzen volt, azaz a jutalom kifizetésekor sem dolgozott? A kifizető a jutalom után minden közterhet rendben megfizetett.
Részlet a válaszából: […] ...január 1-jétől megváltoztak az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai és a baleseti táppénz összegének megállapításával kapcsolatos fogalmak.A pénzbeli ellátások és a baleseti táppénz összegének megállapításánál az ellátásra való...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. november 7.

Baleseti táppénz alapja

Kérdés: Milyen jövedelem alapulvételével állapíthatja meg a baleseti táppénzt a kifizetőhely annak a munkavállalónak az esetében, aki 2014. október 1-jétől 2016. május 31-ig szakképző iskolai tanulmányokat folytató tanulóként tanulószerződéssel dolgozott a cégnél, 2016. június 7-től munkaviszonyban áll, és 2016. szeptember 6-án üzemi balesetet szenvedett? A munkavállaló a munkaviszonya kezdetétől a balesetet megelőző napig jövedelemben részesült.
Részlet a válaszából: […] ...Ennek következtében a dolgozó folyamatos biztosításának kezdete 2014. október 1.Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai és a baleseti táppénz összegének megállapításánál az ellátásra való jogosultság kezdőnapján fennálló biztosítási jogviszonyban...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2016. október 11.

Táppénz alapja és mértéke

Kérdés: Mely időszak alapján kell kiszámolni a táppénzt annak a dolgozónak, akinek a munkaviszonya 2005. március 1-jétől 2005. június 30-áig tartott egy szövetkezetnél, és 2005. július 1-jétől passzív jogon táppénzt igényel? A megelőző időszakban az alábbi jogviszonyai voltak. 2003. július 1-jétől december 31-éig munkaviszony, 2004. január 1-jétől december 31-éig munkaviszony, 2004. november 4-étől december 31-éig és 2005. január 1-jétől február 28-áig munkanélküli-ellátás. Ebben az esetben is érvényes-e a maximum 90 napos folyósítás, hiszen a biztosított terhesség miatt van táppénzen, és 2005. novemberben fog szülni?
Részlet a válaszából: […] ...a szülés a biztosítás tartama alatt, vagy– a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül, vagy– 42 napon túl, de a táppénz, baleseti táppénzfolyósításának az ideje alatt, vagy– a folyósítás megszűnését követő 28 napon belül következzenbe.Tekintettel arra...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2005. október 25.