Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés:

Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?

Részlet a válaszából: […] ...az Eb-tv. 66. §-ának (1) bekezdése teremti meg, ennek alapján az, aki az egészségbiztosítás ellátásai közül pénzbeli ellátást, baleseti táppénzt vagy utazási költséghez nyújtott támogatást jogalap nélkül vett fel, köteles azt visszafizetni, ha erre a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Balesetitáppénz-jogosultság új munkáltató esetén

Kérdés: Jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, aki 2015. szeptember hónaptól áll közalkalmazotti jogviszonyban egy költségvetési szervnél, és 2018. augusztus hónapban keresőképtelen állományba került, amely az orvos által kiadott igazolás szerint "1" kódú, azaz üzemi baleset következtében keletkezett? A munka-vállaló a korábbi munkahelyén szenvedett munkahelyi balesetet 2015. év elején, és ennek következtében több hónapig orvosi kezelés alatt állt. Kiterjed a keresőképtelenséget igazoló háziorvos szakmai kompetenciája arra, hogy szakmailag állást foglaljon abban, hogy az érintett munkavállaló jelen egészségi állapota összefüggésben áll-e a 3 évvel korábban történt üzemi balesettel, és ezért ő balesetitáppénz-ellátásra válik jogosulttá? Ha igen, milyen orvosi iratok, adatok alapján állapíthatja meg ezt? Milyen lehetőségei vannak a munkáltatónak abban az esetben, ha megkérdőjelezi az üzemibalesetitáppénz-jogosultságot, illetve a háziorvos döntését? A MÁK tájékoztatása szerint a kifizetett baleseti táppénz a jelenlegi munkáltató költségvetését terheli. Valóban meg kell térítenie az ellátást a jelenlegi munkáltatónak annak ellenére, hogy a baleset az előző foglalkoztatónál következett be, az érintett munkavállaló nem is tájékoztatta a munkáltatóját korábbi munkabalesetéről, illetve az előzetes és a munkaviszony alatt későbbiekben lefolytatott időszakos munkaköri alkalmassági vizsgálat az egészségi állapotát a betöltött munkakörére alkalmasnak ítélte meg? Amennyiben nem kell megtéríteni a teljes összeget, fennáll ebben az esetben a munkáltató megtérítési kötelezettsége a táppénz egyharmadának megfelelő összegre?
Részlet a válaszából: […] ...figyelembevételével.Az Eb-tv. 2013. július 5-ig az 56. § (1) bekezdésében tartalmazott egy mondatot, amely szerint: "A biztosított baleseti táppénzre abban a jogviszonyában jogosult, amelyben az üzemi baleset éri." A 2013. évi CXXVII. tv. ezt a mondatot hatályon...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. október 30.

Egészségügyi ellátás és a jogviszony-ellenőrzés

Kérdés: Hová fordulhat az ingyenes orvosi ellátás érdekében az a magánszemély, aki az orvosnál tudta meg, hogy nem jogosult egészségügyi ellátásra, de erről semmilyen hivatalos értesítést nem kapott az egészségbiztosítási pénztártól?
Részlet a válaszából: […] ...szolgáltatás.Ez utóbbiak körébe tartozik például, aki– táppénzben, terhességi-gyermekágyi segélyben,gyermekgondozási díjban, baleseti táppénzben, baleseti járadékban,– saját jogán nyugdíjban, hozzátartozói nyugellátásban,rehabilitációs járadékban...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2008. május 20.

EU-kártya használata

Kérdés: Hogyan használható a gyakorlatban az EU-kártya, és milyen sajátosságok vannak a különböző országokban?
Részlet a válaszából: […] ...a magyarországinál szűkebb a társadalombiztosítás keretében igénybevehető szolgáltatások köre, továbbá egy külföldön elszenvedett baleset esetén ahazaszállítást csak kivételes esetben fedezi a kötelező egészségbiztosítás,mindenképpen ajánlatos...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2007. január 30.

Adatvédelem

Kérdés: Milyen adatvédelmi szabályokat kell betartani a nyilvántartás és az adatszolgáltatás során?
Részlet a válaszából: […] ...15 naponbelül kell teljesíteni.A foglalkoztatók, az egyéni vállalkozók és egyéb szervek azegészségbiztosítás pénzbeli és baleseti ellátásainak megállapításához szükségesnyilvántartások vezetésére, valamint adatok bejelentésére kötelezhetők...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2007. január 30.

Üzemi baleset

Kérdés: Mi a teendője a cégnek abban az esetben, ha egy munkavállalója munkaidőben, munkaköri feladatait intézve közúti balesetet szenvedett?
Részlet a válaszából: […] ...munkavállaló balesete vitathatatlanul üzemi balesetnekminősül, hiszen az Eb-tv. megfogalmazása értelmében üzemi baleset az a baleset,amely a biztosítottat a foglalkozása körében végzett munka közben vagy azzalösszefüggésben, illetőleg munkába vagy onnan...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2005. november 8.