Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...köteles azt visszafizetni, ha erre a felvételtől számított kilencven napon belül írásban kötelezték. A visszakövetelés nem más, mint a kifizetőhely lehetősége, a tévedés válaszkorrekciója, ami markánsabban érvényesül abban az esetben, ha az egészségbiztosítás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Szülés többes jogviszonyban

Kérdés: Hogyan és kinél kell igényelnie a szüléshez kapcsolódó ellátásokat annak a személynek, aki 2017 óta kisebb-nagyobb megszakításokkal megbízási jogviszonyban dolgozik egy társadalombiztosítási kifizetőhelyet üzemeltető vállalkozásnál, első gyermekét 2022 januárjára várja, és CSED-et, majd GYED-et kíván igényelni? A kis-mama egy másik cégnél is dolgozik szintén megbízási jogviszonyban.
Részlet a válaszából: […] ...álló biztosítottnak a pénzbeli ellátásai, így a CSED iránti kérelmét is a foglalkoztatónál kell benyújtania.Ha a foglalkoztatónál kifizetőhely működik, a benyújtott igényeket a kifizetőhely bírálja el, és folyósítja az ellátást. Ha nem működik kifizetőhely,...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. november 30.

Nyugdíjas megbízott baleseti táppénze

Kérdés: Jogosult lesz baleseti táppénzre a 2017. szeptember 11-én bekövetkezett balesetére tekintettel az a munkavállaló, akinek a munkaviszonya 2017. július 9-én nyugdíjazás miatt megszűnt a cégnél, amely 2017. július 17-től megbízási jogviszonyban ismét foglalkoztatja? A dolgozó megbízási díja havi 150 000 forint, a baleset munkába menet történt, amely miatt a dolgozó kórházba került.
Részlet a válaszából: […] ...járulék fizetésére nem kötelezett biztosított baleseti táppénzének összegét mi alapján kell megállapítani.A baleset üzemiségét a kifizetőhelynek kell elbírálni, és a döntésről határozatot kell hozni. A baleseti táppénz összegének alapja az öregségi...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. január 16.

Folyamatos biztosítási időn belül ugyanannál a munkáltatónál elhelyezkedő munkavállaló táppénzalapja

Kérdés: Helyesen járt el a kifizetőhely abban az esetben, ha a 2013. évben elért jövedelem alapján állapította meg annak a munkavállalójának a táppénzét, akinek a kétéves munkaszerződése 2014. május 31-én lejárt, ezen a napon a biztosítási jogviszonya is megszűnt, de 2014. június 2-től ugyanannál a cégnél megbízási jogviszonyban foglalkoztatják havi 60 000 forint megbízási díjért, tehát ismét biztosítottá vált, és 2014. június 23-án veszélyeztetett terhesként táppénzt igényelt?
Részlet a válaszából: […] Az első és legfontosabb, hogy a 2013. július 15-étől hatályos szabályok alapján a pénzbeli ellátások naptári napi átlagának számításánál csak az ellátásra való jogosultság kezdőnapján fennálló biztosítási jogviszonyban elért pénzbeli egészségbiztosítási...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2014. október 7.

Táppénz számfejtése egyidejűleg fennálló több jogviszony esetében

Kérdés: Kinek kell számfejteni a december 29-től járó táppénzt az alábbi esetben? Egy munkavállaló helyettesítésére 2012. december 3-tól december 28-ig megbízási szerződéssel foglalkoztatott személy 2012. december 10-én baleset miatt keresőképtelenné vált, és táppénzt igényelt. Mivel a megbízási díja a minimálbér 30 százalékát meghaladta, biztosított volt, ezért a kifizetőhelyet működtető foglalkoztató a biztosításban töltött napjai alapján december 28-ig kifizette a táppénzt, a többit elutasította. A foglalkoztatott rendelkezik egy másik, heti 36 órás munkaviszonnyal, ahol szintén táppénzt igényelt, de december 28-ig betegszabadságra volt jogosult. Ennél a munkáltatónál nem működik társadalombiztosítási kifizetőhely.
Részlet a válaszából: […] ...egészségbiztosítási járulék fizetésére, táppénz iránti kérelmét az a munkáltatója bírálja el, amelyiknél társadalombiztosítási kifizetőhely működik.Tekintettel azonban arra, hogy táppénzre való jogosultság időpontjában már nincs egyidejűleg fennálló...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2013. február 26.

Anyasági ellátások összegének megállapítása

Kérdés: Milyen jövedelem alapulvételével kell megállapítani a terhességi-gyermekágyi segély és a gyermekgondozási díj összegét az alábbi esetben? Egy megbízási jogviszonyban foglalkoztatott biztosított 2002. október 30-án szült. A kifizetőhely a szülés napjától terhességi-gyermekágyi segélyt, majd jelenleg is gyermekgondozási díjat folyósít részére. Megbízási szerződése 2002. június 17-től október 31-ig szólt. Megbízási díja havi 80 000 forint, 10 százalékos költséghányad alkalmazásával. Tényleges keresete 2002. június 17-től október 29-ig 279 561 forint volt (osztószámcsökkentő 4 nap igazolt távollét, 12 nap táppénz).
Részlet a válaszából: […] Bár a kérdező nem közölte, feltételezzük, hogy a biztosított rendelkezik a terhességi-gyermekágyi segélyre való jogosultsághoz szükséges 180 napi biztosítási idővel. A terhességi-gyermekágyi segély összegének megállapításához az irányadó időszak 2001. január 1-jétől...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2004. január 13.

Betegszabadság terhesség, szülés esetén

Kérdés: Miért nem jár betegszabadság a biztosított részére abban az esetben, ha terhesség vagy szülés miatt keresőképtelen? Veszélyeztetett terhesség esetén milyen szabályokat kell alkalmazni?
Részlet a válaszából: […] ...illetve veszélyeztetett terhesség "8A keresőképtelenség kódjainak ismerete nemcsak az általános kifizetőhelyi ügyintézőknek fontos, hanem minden foglalkoztatónak, aki az egészségbiztosítási pénztárnak adatot...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2003. február 11.