Kedvezményszabály alkalmazása táppénz megállapítása során

Kérdés: Az Eb-tv. 48. §-ának (5) bekezdése szerinti kedvezményszabály értelmében, ha a biztosított az irányadó időszakban azért nem rendelkezik 180 napi jövedelemmel, mert legalább 180 napig az egészségbiztosítás egy másik pénzellátásában részesült, akkor a jelenlegi táppénz összegét az utolsóként megállapított ellátás alapján kell megállapítani, ha annak összege az eredetileg kiszámolt összegnél kedvezőbb. Helyesen értelmezi a kifizetőhely, hogy az utolsóként megállapított ellátásként csak olyan ellátást lehet figyelembe venni, ami az irányadó időszakban lett megállapítva?
Részlet a válaszából: […] ...alkalmazható, ha az utolsóként megállapított ellátás alapja kizárólag a jogosultság kezdőnapján fennálló munkáltatónál elért jövedelem figyelembevételével került megállapításra. Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak megállapításához...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. július 18.

Ellátások egyidejűleg fennálló több jogviszony esetében

Kérdés: Mindkét jogviszonyban külön kell-e elbírálni az igényt annak a munkavállalónak az esetében, aki 2007. március 6-tól augusztus 4-ig napi 8 órás, 2008. augusztus 5-től pedig napi 6 órás munkaviszonyban áll egy társadalombiztosítási kifizetőhelyet működtető cégnél, és 2008. augusztus 5-től napi 2 órás munkaviszonyt létesített egy olyan cégnél, amely nem kifizetőhely? A munkavállaló 2009. április 1-jétől keresőképtelen, és a 15 nap betegszabadság lejártát követően táppénzt, majd terhességi-gyermekágyi segélyt igényel. A keresőképtelenség kezdetétől, vagy a táppénzre, illetve a TGYÁS-ra való jogosultság kezdetétől kell-e visszafelé számolni a 180 naptári napot, tekintettel arra, hogy a munkavállalónak a második jogviszonya irányadó időszakában nincs meg a 180 napi keresete? Mindkét esetben a kifizetőhelynek kell elszámolni a táppénzt? Hogyan kaphatja vissza a kifizetőhely a táppénz egyharmadát?
Részlet a válaszából: […] ...a táppénzre jogosultság kezdőnapjátmegelőző időtartam, melyben 180 naptári napi jövedelme van a biztosítottnak(180 naptári napi jövedelem vehető figyelembe.)A kifizetőhely az általa folyósított egészségbiztosításipénzbeli ellátások összegéről, a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2009. május 19.

Folyamatos és megszakítás nélküli biztosítási idő

Kérdés: Mi a különbség a megszakítás nélküli és a folyamatos biztosítási idő között? A táppénz-jogosultság elbírálásánál van-e ennek jelentősége?
Részlet a válaszából: […] ...táppénzre jogosultságkezdőnapját közvetlenül megelőző naptári évben elért, pénzbeliegészségbiztosítási járulék alapját képező jövedelem (a továbbiakban:jövedelem) naptári napi átlaga alapján kell megállapítani.Ha a biztosított a táppénzre való...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2006. október 31.

Táppénzjogosultság időtartama

Kérdés: A több éve munkaviszonyban álló dolgozó 2004. május 29-től 2005. május 28-ig keresőképtelen beteg volt és táppénzben részesült. 2005. május 29-étől augusztus 24-ig fizetett szabadságát veszi igénybe. Mennyi időre és milyen jövedelem alapulvételével jár majd a biztosított részére táppénz, mert 2005. augusztus 25-étől műtétre van előjegyezve, melynek következtében ismét keresőképtelen lesz, és táppénzt fog igényelni?
Részlet a válaszából: […] A táppénzre való jogosultság időtartamának megállapításánálmeg kell nézni, hogy a biztosítottnak van-e "előzménye". Mi is az előzmény? Az előzmény a keresőképtelenség elsőnapját közvetlenül megelőző egy éven belül már táppénzben töltött időtartam. Ennek...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2005. június 28.