Ellátások folyósítása külföldi biztosítás esetén

Kérdés: Folyósíthat a kifizetőhely Magyarországon is TGYÁS-t és GYED-et annak a munkavállalónak, aki 3 évig Németországban dolgozott, ahol biztosított volt, a magyar munkáltatójától erre az időre fizetés nélküli szabadságot igényelt, tehát a biztosítása szünetelt, most várandós, visszaköltözött Magyar­országra, a fizetés nélküli szabadságát megszakította 2014. május 31-ével, és táppénzre kíván menni a szülésig, amelynek várható időpontja 2014. július 5.? A munkavállaló elmondása szerint a szülés után Németországból jogosult lesz ellátásra.
Részlet a válaszából: […] ...összeg kevesebb, mint az Eb-tv. szerint megállapított összeg, a különbözet Magyarországon folyósítható. Erről a német biztosító igazolása alapján a MÁK értesíti a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2014. június 24.

Táppénz szülés után

Kérdés: Valóban igaz-e, hogy a terhességi-gyermekágyi segélyre nem jogosult biztosított a szülés után 6 hétig táppénzre lehet jogosult szülés utáni regenerálódás jogcímen? Mire hivatkozhat a munkáltató ügyintézője a keresőképtelenség igazolása során, ha a dolgozó orvosa nem ismeri ezt a szabályozást?
Részlet a válaszából: […]  A keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálásáról,és annak ellenőrzéséről a 102/1995. Korm. rendelet rendelkezik. E rendelet 1.§-ának (2) bekezdésében foglaltak értelmében a keresőképtelenség elbírálása azEb-tv. 44. §-ában felsorolt esetekben...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2011. november 8.

Veszélyeztetett terhesség miatti táppénz egyharmada

Kérdés:

Igaz-e, hogy a "9" kóddal veszélyeztetett terhesség miatt keresőképtelen állományba vett munkavállaló táppénze alapján a munkáltatónak nem kell megfizetnie az egyharmados hozzájárulást? Több előadáson is elhangzott már ez az információ, a Tbj-tv. 19. § (5) bekezdésében foglaltak azonban nem utalnak erre.

Részlet a válaszából: […] ...a kórházi (klinikai) ápolása időtartamára folyósított táppénz egyharmadát hozzájárulás címén fizeti meg. A keresőképtelenség igazolása a 102/1995. Korm. rendelet 2. számú mellékletében leírt kódok alapján történik, azaz a keresőképtelen állapotot...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2011. október 25.

TGYÁS-igény elutasítása

Kérdés: Érdemes-e fellebbeznie a biztosítottnak az igénylés elutasítása ellen az alábbi esetben? A munkavállaló 2007. szeptember 10-től 2010. november 1-jéig dolgozott előző munkahelyén, ahol 2010. július 10-től táppénzes állományban volt, majd munkahelyet változtatott. Az új munkaviszony a munkaszerződés alapján 2010. november 2-án jött létre, de mivel a dolgozó veszélyeztetett terhes volt, nem tudta felvenni a munkát, szüléséig folyamatosan táppénzes állományban volt. Az egészségbiztosítási pénztár az orvosi igazolások és a munkaszerződés alapján tovább folyósította a táppénzt, mondván, hogy ez 2010. évben még lehetséges, de 2011. évtől változik a jogszabály, a 2011. március 5-től igényelt terhességi-gyermekágyi segély kérelmét viszont elutasították azzal, hogy az új foglalkoztatónál a biztosított jogviszonya nem jött létre.
Részlet a válaszából: […] A kérdésből ugyan nem derült ki, hogy az anyának miért shogyan szűnt meg a munkaviszonya az előző munkahelyén, álláspontunk szerint azigény elutasítását nem érdemes megfellebbezni. A Tbj-tv. 7. §. (1) bekezdésearról rendelkezett és rendelkezik jelenleg is, hogy "A...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2011. augusztus 9.

Ellátások második gyermek születése esetén

Kérdés: Igénybe veheti-e a nagymama GYES-t a nagyobbik gyermek után abban az esetben, ha a gyermek süket, és ezért a 8 éves koráig jár utána az ellátás, amelyet jelenleg az édesanya kap, aki várandós a második gyermekével, akinek a születését szeptemberre várja, de előtte visszamegy dolgozni, kiveszi a szabadságát, és utána táppénzt igényel? Milyen ellátásra lesz jogosult az édesanya az újszülött gyermek után?
Részlet a válaszából: […] ...folyósítani, abban az esetben, ha a különjogszabályban meghatározott egészségügyi intézmény szakorvosa az ilyen esetekreelőírt orvosi igazolást megfelelően kitölti. Jelen állás szerint, tehát -orvosi igazolás birtokában – az édesanya 28 500 forint...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2011. május 24.

Angliából hazatért kismama ellátásai

Kérdés: Milyen ellátásokra jogosult az a kismama, aki három évig Angliában dolgozott bejelentett biztosítottként, majd munkaviszonyát megszüntetve 2010 októberében kilenc hónapos terhesen hazajött, a hazajövetelét követő napon vállalkozói tevékenysége kezdését bejelentette a hatóságoknak, és kérte az egyéni vállalkozói igazolvány kiállítását is, és két hét múlva megszületett az első gyermeke?
Részlet a válaszából: […] ...is közvetlenül alkalmazni kell a 1408/71/EGK rendeletet. Arendelet szabályai közvetlenül érvényesülnek, az abban foglalt jogosultságokigazolására kiadott nyomtatványokat is alkalmazni kell. A rendelet betegségi ésanyasági rendelkezéseinek végrehajtására az E...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2011. január 18.

Szülés GYED ideje alatt

Kérdés: Milyen ellátásokat és hogyan igényelhet az az édesanya, akinek első gyermeke 2008. május 19-én született, előtte táppénzen volt, majd a szülést követően terhességi-gyermekágyi segélyben részesült, jelenleg GYED-en van, és a második gyermekét 2010. május 2-ára várja? Mi alapján fogják kiszámolni, és fog-e csökkenni az ellátások összege? Változik-e valami, ha a gyermek áprilisban születik? Kell-e kérni valamilyen igazolást a régi munkáltatójától?
Részlet a válaszából: […] ...hogy munkáltatójánál társadalombiztosításikifizetőhely nem működik, ezért az a benyújtott igényéhez "Foglalkoztatóiigazolás"-t állít ki, és a székhelye szerint illetékes regionálisegészségbiztosítási pénztárnak megküld. Más a helyzet, ha...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2010. június 8.

Külföldön szülő biztosított ellátásai

Kérdés: Kaphatja-e továbbra is a táppénzt, illetve jogosult lesz-e a szülés után járó ellátásokra az a március óta táppénzben részesülő várandós kismama, aki három év folyamatos munkaviszonnyal rendelkezik, első gyermekét júliusra várja, és férjével április hónapban Ausztriába költözött, mert ott vállalt munkát? Van-e valamilyen bejelentési, adatszolgáltatási kötelezettsége, illetve jogosult lesz-e külföldön is a teljes orvosi ellátásra, vagy fizetnie kell érte?
Részlet a válaszából: […] ...szabály érvényesül, és ezekösszege változhat.Az ellátásokat a magyar jogszabályok szerint kell igényelni.A keresőképtelenség igazolására az osztrák orvos is jogosult az E 116-osnyomtatványt kiállítva. Ez alapján kaphatja meg a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2010. június 8.

Táppénz-hozzájárulás terhesség miatti keresőképtelenség esetén

Kérdés: Betegségnek számít-e, és meg kell-e fizetni a táppénz-hozzájárulást a terhesség miatti keresőképtelenség esetére járó táppénz után?
Részlet a válaszából: […] ...és annakellenőrzéséről szóló 102/1995. Korm. rendelet 2. számú melléklete alapján azorvos a keresőképtelenség okát az orvosi igazoláson az alábbi számokkal kötelesjelölni:– üzemi baleset: 1 – foglalkozási megbetegedés: 2– közúti baleset: 3– egyéb...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2009. december 15.

Terhességi-gyermekágyi segély alapja

Kérdés: Jogosult-e terhességi-gyermekágyi segélyre, ha igen, akkor mi alapján fogják azt számítani annak a nőnek az esetében, aki 1995. december 10-től 2008. október 6-ig folyamatos munkaviszonnyal rendelkezett, 2008. október 7-től 2008. november 19-ig passzív táppénzen volt, 2008. november 20-tól 2009. január 4-ig nem volt biztosítási kötelezettséggel járó jogviszonya, 2009. január 5-től pedig regisztrált álláskereső? A munkavállaló 2004. december 15-től 2005. május 9-ig TGYÁS-ban, 2005. május 10-től 2007. január 10-ig GYED-ben, 2007. január 11-től 2008. január 10-ig GYES-ben részesült, és 2009. június 4-re várja második gyermekét. Biztosítási időnek számít-e a munkaviszony alatti táppénz, illetve a passzív táppénz időszaka?
Részlet a válaszából: […] ...illetékes munkaügyi kirendeltségnek, ha a járadékfolyósításának az ideje alatt gyermeket vár, illetve szül, mert így kapja megazokat az igazolásokat, amelyek alapján az egészségbiztosítási ellátásátmegkaphatja. (Ezzel egyidejűleg kizárt a kettős ellátás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2009. május 19.
1
2
3