Betegszabadság és egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai kifizetésére vonatkozó ügyintézési határidő


Társadalombiztosítási kifizetőhelynek minősülő foglalkoztató esetén milyen, jogszabályban rögzített határidő vonatkozik a betegszabadság idejére járó ellátás, táppénz, GYES, GYED, GYÁP, CSED-re vonatkozó munkavállalói igény jogszerűségének foglalkoztató általi megállapítására, illetve a munkavállaló részére történő kifizetésére? Jogszerű a foglalkoztató eljárása, amennyiben a fent felsorolt ellátásokat a havibérek megfizetésével egy időben fizeti meg (azaz legkésőbb a tárgyhónapot követő hónap tizedik napjáig)?


Megjelent a Társadalombiztosítási Levelekben 2025. december 16-án (490. lapszám), a kérdés sorszáma ott: 8478

[…] alapján a tényállás tisztázott-e vagy sem.Amennyiben a kérelem elbírálásához minden feltétel adott, az ügy sommás eljárásban intézhető. Ebben az esetben a kifizetőhelynek 8 napon belül el kell bírálnia a kérelmet, és– ha alakszerű döntést kell hoznia, akkor legkésőbb a 8. napon intézkednie kell a döntés közlése iránt is,– ha a határozathozatal mellőzésével hozza meg a döntését, akkor legkésőbb a 8. napon ki kell utalnia a biztosított részére a táppénzt, baleseti táppénzt.Az Eb-tv. R. 39. §-ának (1) bekezdése szerint a táppénz, baleseti táppénz és utazási költségtérítési támogatás iránti kérelemben foglaltak teljesítése esetén, továbbá a csecsemőgondozási díj, az örökbefogadói díj és a gyermekgondozási díj folyósításának szüneteltetése, a szünetelés megszüntetése iránti kérelem teljesítésekor, valamint a csecsemőgondozási díj folyósítása alatt végzett keresőtevékenység miatti mérték változása esetén az Ákr. 80. §-a (2) bekezdésének b) pontja alapján a hatóság az ügyintézési határidőn belül mellőzi a határozathozatalt.Abban az esetben tehát, ha egy munkavállaló táppénz, gyermekápolási táppénz, illetve baleseti táppénz iránti kérelmet nyújt be, a kérelem elbírálásához minden adat rendelkezésre áll, és pozitív döntés születik, a kifizetőhelynek 8 napon belül ki kell fizetnie az ellátást.A kifizetőhelynek lehetősége van arra, hogy határozattal bírálja el a táppénz, illetve a baleseti táppénz iránti kérelmet akkor is, ha az egyébként – az Eb-tv. R. 39. §-ának (1) bekezdése alapján – nem lenne kötelező. Ha ilyen esetben a kifizetőhely sommás eljárásban hozza meg a határozatát, akkor az ellátást a határozathozatalt követő 8 napon belül kell folyósítani.Ha a kifizetőhely megállapítja, hogy az előterjesztett kérelem és mellékletei, valamint az egyébként rendelkezésére álló adatok alapján a tényállás nem tisztázott, a sommás eljárás szabályait mellőzi, és a teljes eljárásra vonatkozó szabályok szerint jár el.Ebben az esetben az eljárás megindításától számított 8 napon belüla) a kérelmet visszautasítja, az eljárást megszünteti vagy érdemben dönt,b) az eljárás felfüggesztése vagy szünetelése iránt intézkedik, vagyc) szükség esetén rendelkezik a tényállás tisztázásához szükséges előre látható eljárási cselekményekről, hiánypótlásra hív fel.Az ellátásokkal kapcsolatos ügyekben általában azért hosszabbodik meg az ügyintézési határidő, mert hiányzik valamilyen igazolás, vagy a kérelem elbírálásához szükséges egyéb adat. Ezek beszerzésének érdekében egy alkalommal a kifizetőhely hiánypótlásra szólíthatja fel a dolgozót. Ez történhet személyesen vagy telefonon, e-mailben, vagy a helyben szokásos más módon is (ez esetben feljegyzést kell készíteni a megkeresésről), amennyiben viszont legkésőbb a kérelem benyújtását követő 8. napon a hiányt a biztosított nem pótolja, úgy gondoskodni kell a hiánypótlásra felhívó végzés kiadásáról. A teljes eljárásban az ügyintézési határidő maximum 60 nap, de természetesen a kifizetőhelynek törekednie kell arra, hogy a dolgozó mielőbb hozzájusson az őt megillető […]
 
 

Elküldjük a választ e-mailen*

*
*díjmentes választ évente csak egyszer küldünk.
A *-gal megjelölt mezőket kötelező kitölteni.