Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés:

Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?

Részlet a válaszából: […] ...nap eltelt.Ha az ellátás jogalap nélküli megállapításáért, illetőleg a felvételéért több foglalkoztatót vagy egyéb szervet, vagy egészségügyi szolgáltatót terhel felelősség, a jogalap nélkül felvett ellátás megtérítéséért egyetemlegesen felelnek. Az...lkoztató...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Szülés egyéni vállalkozás szünetelése alatt

Kérdés: Valóban nem jogosult semmilyen ellátásra a 2021. május 26-án született gyermekére tekintettel az az édesanya, aki 2014. július 15-től főfoglalkozású egyéni vállalkozó volt, közteherfizetési kötelezettségét a kisadózó vállalkozások tételes adója hatálya alatt teljesítette, de a pandémiás helyzet miatt 2021. május 1-jétől a vállalkozás szüneteltetésére kényszerült, és ugyanezen időponttól munkaviszonyba állt egy kft.-nél? A kormányhivatal elutasította az igényt arra való hivatkozással, hogy egyik jogviszonyban sem jogosult az ellátásra, mert alkalmazottként csak 25 nap biztosítási idővel rendelkezik, egyéni vállalkozóként pedig a biztosítása szünetel. Milyen lehetőségei vannak, ha valóban nem jogosult CSED-re és GYED-re?
Részlet a válaszából: […] ...azaz a szünetelés időtartama alatt nem minősül biztosítottnak az érintett személy.A biztosítási jogviszony szünetelése esetén az Eb-tv. egészségügyi szolgáltatásra, illetve pénzbeli ellátásra passzív jogosultságot teremtő szabályai nem alkalmazhatóak.Van itt viszont egy.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. augusztus 10.

Apa GYED-e

Kérdés: Van valamilyen jogszabályi akadálya annak, hogy a GYED-et a gyermek kétéves koráig a közalkalmazottként dolgozó, magasabb keresettel rendelkező apa igényli úgy, hogy az ellátás folyósítása alatt folyamatosan munkát végez? A gyermek édesanyja egyéni vállalkozó, aki szünetelteti a vállalkozását?
Részlet a válaszából: […] ...munkát sem végezhet. Természetesen otthon maradhat a gyermekkel, viszont ebben az esetben – mivel nem biztosított és ellátást sem kap – egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére válik kötelezetté. Az egészségügyi szolgáltatási járulék havi összege 2021. január...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. június 29.

Táppénzjogosultság időtartama

Kérdés: Mennyi időre lesz jogosult táppénzre az a munkavállaló, aki 2019. július 1-jétől áll jelenlegi munkáltatója alkalmazásában, szeptember 11-én reggel az otthonában balesetet szenvedett, amelynek következtében eltört a bokája, 14 nap kórházi ápolásban részesült, és jelenleg is keresőképtelen? A gyógyulás valószínűleg több hónapot vesz igénybe. Mi lesz az ellátás alapja ebben az esetben? A dolgozó korábbi 10 éves munkaviszonya 2017. szeptember 30-án szűnt meg, mert 2017. október 1-jétől ápolási díjat igényelt, melyben 2019. június 10-ig részesült.
Részlet a válaszából: […] ...figyelembe az ápolási díjban töltött időtartam, mert nem biztosításban töltött idő. Az ápolási díjban részesülő személy csak egészségügyi szolgáltatásra jogosult, viszont az ellátás időszaka a nyugdíjhoz szolgálati időnek számít. Mivel az ápolási díj...e az...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. október 29.

Szlovák állampolgárságú munkavállaló GYED-jogosultsága

Kérdés: Jogosult lesz GYED-re egy Magyarországon munkaviszony keretében dolgozó szlovák állampolgárságú munkavállaló?
Részlet a válaszából: […] ...a nyugdíjas munkavállalókat – minden esetben biztosítottak, így az érintett dolgozót egészségbiztosítási ellátásként valamennyi egészségügyi szolgáltatás megilleti, és természetesen a pénzbeli ellátásokra (CSED, GYED, táppénz) is jogosulttá válhat, ha az egyéb.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. augusztus 6.

Társadalombiztosítási kifizetőhely létesítése

Kérdés: Beleszámítanak a társadalombiztosítási kifizetőhely kötelező létesítésére előírt 100 fős létszámba az alkalmi munkavállalók? Hogyan kell létrehozni a kifizetőhelyet?
Részlet a válaszából: […] ...az Efo-tv. szerinti foglalkoztatása alapján nem minősül a Tbj-tv. szerinti biztosítottnak, kizárólag nyugellátásra, baleseti egészségügyi szolgáltatásra, valamint álláskeresési ellátásra szerez jogosultságot.A leírtak alapján megállapíthatjuk, hogy az alkalmi...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. augusztus 28.

Rokkantsági ellátás

Kérdés: Beadhatja 2018. május 26-a után a rokkantsági ellátás iránti kérelmet a magánszemély abban az esetben, ha a komplex felülvizsgálaton 2015-ben "C2" minősítést kapott, foglalkoztatási rehabilitációja nem javasolt, de a kérelmét elutasították a szükséges biztosítási idő hiánya miatt? Az igénylő időközben megszerezte a kérelem benyújtását megelőző 5 éven belül szükséges 1095 nap biztosítási időt. Hogyan kell benyújtania az igénylést, és mennyi lesz az ellátás összege? Meg kell jelennie újra az orvosi bizottság előtt, ha a 2015-ös kérelem elutasításában az szerepel, hogy a felülvizsgálat ideje 2018. november hó?
Részlet a válaszából: […] ...vagy a keresőképesség felülvéleményezése céljából" megnevezésű nyomtatványt,– amennyiben foglalkoztatott, a foglalkozás-egészségügyi alapszolgáltatás orvosának tájékoztatóját az érintett személy munkaköri feladatairól, a munkavégzés körülményeiről,....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. július 17.

CSED, GYED alapja

Kérdés: Rendelkezni fog a szüléstől visszafelé számított 180 napos biztosítási idővel az a kis-mama, aki 2017. november 10-e előtt 9 hónapig nem volt biztosított, 2017. november 10-től 78 napig, azaz 2018. január 26-ig álláskeresési járadékban részesült, majd február 3-tól kisadózó vállalkozó lett, és júliusra várja a gyermekét, vagy a január 26. és február 3. közötti időszak megszakítja a folyamatosságot? Alkalmazható erre az időszakra az a szabály, hogy az álláskeresési járadék lejárta után 45 napig még fennáll a biztosítás? Valóban a szülést megelőző 30 nap jövedelme lenne a CSED és a GYED alapja abban az esetben, ha az anya májusban vagy júniusban munkaviszonyt létesítene, ahol a munkabérének összege elérné a minimálbér kétszeresét? Ebben az esetben ténylegesen csak a munkaviszonyból származó jövedelmet vennék figyelembe, és a kisadózásból származó jövedelmet nem? Az anya a szülést megelőző két naptári évben rendelkezik 365 nap biztosítási jogviszonnyal, így az ellátásra való jogosultsága fennáll.
Részlet a válaszából: […] ...a jogviszonyok időtartama összeszámítható.A 2018. január 27-től február 2-ig terjedő időtartam nem biztosításban töltött idő, csak az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére ad jogosultságot. Az előzetes biztosítási idő megállapításához a szülés pontos.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. május 8.

Nyugdíjas munkavállaló baleseti táppénze

Kérdés: Mennyi ideig lesz jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, aki 2016. június 1-jétől nyugdíjas, és 2017. október 30-án munkavégzés közben üzemi balesetet szenvedett?
Részlet a válaszából: […] ...megállapítására jogosult szerv határozattal állapítja meg.A dolgozó egyébként nemcsak baleseti táppénzre jogosult, hanem baleseti egészségügyi szolgáltatásra is. Az Eb-tv. 54. §-a szerint ugyanis az üzemi balesetből eredő egészségkárosodás miatt támogatással.....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. február 6.

Szülés a biztosítás megszűnése után

Kérdés: Jogosult lesz a második gyermek után CSED-re és GYED-re egy édesanya, akinek az első gyermeke 2016. szeptember végén lesz 2 éves, a GYED folyósításának ideje alatt a gyermek 15 hónapos korában, 2015. december 1-jén visszament dolgozni 8 órás munkaviszonyban, amely 2016. augusztus 31-én megszűnt, így most nem biztosított, és a szülés várható időpontja 2017. év áprilisa? Igényelhető GYES mellett az álláskeresési járadék?
Részlet a válaszából: […] ...követően gyermekgondozási segélyben részesülő személy már nem minősül biztosítottnak, a Tbj-tv. 16. §-ában foglaltak alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult. Ez a jogosultság egyébként azt is jelenti, hogy a GYES folyósításának időtartama alatt nem kell......[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2016. október 11.
1
2
3
4