Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...66. §-ának (1) bekezdése teremti meg, ennek alapján az, aki az egészségbiztosítás ellátásai közül pénzbeli ellátást, baleseti táppénzt vagy utazási költséghez nyújtott támogatást jogalap nélkül vett fel, köteles azt visszafizetni, ha erre a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Méltányossági táppénz

Kérdés: Valóban folyósítható egy éven túl is a méltányosságból megállapított táppénzellátás? Milyen feltételekkel kaphatják a meghosszabbított ellátást az igénylők?
Részlet a válaszából: […] ...világjárvány közvetett hatásai ellentételezése érdekében figyelmesnek ható szabályozás, a méltányosságból igénybe vehető táppénzellátás egyéves folyósítási korlátjának mellőzése. Ennek lehetősége azon biztosítottak számára adott, akik keresőképessé...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. augusztus 10.

Balesetitáppénz-jogosultság új munkáltató esetén

Kérdés: Jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, aki 2015. szeptember hónaptól áll közalkalmazotti jogviszonyban egy költségvetési szervnél, és 2018. augusztus hónapban keresőképtelen állományba került, amely az orvos által kiadott igazolás szerint "1" kódú, azaz üzemi baleset következtében keletkezett? A munka-vállaló a korábbi munkahelyén szenvedett munkahelyi balesetet 2015. év elején, és ennek következtében több hónapig orvosi kezelés alatt állt. Kiterjed a keresőképtelenséget igazoló háziorvos szakmai kompetenciája arra, hogy szakmailag állást foglaljon abban, hogy az érintett munkavállaló jelen egészségi állapota összefüggésben áll-e a 3 évvel korábban történt üzemi balesettel, és ezért ő balesetitáppénz-ellátásra válik jogosulttá? Ha igen, milyen orvosi iratok, adatok alapján állapíthatja meg ezt? Milyen lehetőségei vannak a munkáltatónak abban az esetben, ha megkérdőjelezi az üzemibalesetitáppénz-jogosultságot, illetve a háziorvos döntését? A MÁK tájékoztatása szerint a kifizetett baleseti táppénz a jelenlegi munkáltató költségvetését terheli. Valóban meg kell térítenie az ellátást a jelenlegi munkáltatónak annak ellenére, hogy a baleset az előző foglalkoztatónál következett be, az érintett munkavállaló nem is tájékoztatta a munkáltatóját korábbi munkabalesetéről, illetve az előzetes és a munkaviszony alatt későbbiekben lefolytatott időszakos munkaköri alkalmassági vizsgálat az egészségi állapotát a betöltött munkakörére alkalmasnak ítélte meg? Amennyiben nem kell megtéríteni a teljes összeget, fennáll ebben az esetben a munkáltató megtérítési kötelezettsége a táppénz egyharmadának megfelelő összegre?
Részlet a válaszából: […] ...Eb-tv. 2013. július 5-ig az 56. § (1) bekezdésében tartalmazott egy mondatot, amely szerint: "A biztosított baleseti táppénzre abban a jogviszonyában jogosult, amelyben az üzemi baleset éri." A 2013. évi CXXVII. tv. ezt a mondatot hatályon kívül helyezte...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. október 30.

Munkaviszony megszüntetése betegállomány ideje alatt

Kérdés: Megszüntetheti a munkáltató a munkaviszonyt a betegszabadság vagy a táppénz ideje alatt abban az esetben, ha úgy véli, hogy nem indokolt a betegállomány? A dolgozó 2016 októbere óta keresőképtelen állományban van, és közölte a munkáltatójával, hogy a táppénz megszűnését követően nem tud munkába állni, mert fáj a keze, ezért szabadságot kért, a munkáltató tudomása szerint azonban ismét orvoshoz készül a keresőképtelen állományba vétele céljából.
Részlet a válaszából: […] ...finanszírozott egészségügyi szolgáltató (intézmény) szerződésben nevesített orvosa igazolhatja, tehát magánorvos nem jogosult a táppénzhez szükséges keresőképtelenség igazolására.A keresőképtelenség, illetve a keresőképesség elbírálására...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. május 9.

Egészségügyi ellátás és a jogviszony-ellenőrzés

Kérdés: Hová fordulhat az ingyenes orvosi ellátás érdekében az a magánszemély, aki az orvosnál tudta meg, hogy nem jogosult egészségügyi ellátásra, de erről semmilyen hivatalos értesítést nem kapott az egészségbiztosítási pénztártól?
Részlet a válaszából: […] ...§-a alapján – biztosítás híján – ismegilleti őt az egészségügyi szolgáltatás.Ez utóbbiak körébe tartozik például, aki– táppénzben, terhességi-gyermekágyi segélyben,gyermekgondozási díjban, baleseti táppénzben, baleseti járadékban,– saját...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2008. május 20.

EU-kártya használata

Kérdés: Hogyan használható a gyakorlatban az EU-kártya, és milyen sajátosságok vannak a különböző országokban?
Részlet a válaszából: […] ...azonban ilyen esetben sincs mód.Szükség esetén a Horvátországban bekövetkezettkeresőképtelenség alapján is megállapítható magyar táppénz, ennek feltétele akeresőképtelenség bekövetkezésének igazolása. Ilyen esetben a magyarbiztosítottnak a horvát...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2007. január 30.

Adatvédelem

Kérdés: Milyen adatvédelmi szabályokat kell betartani a nyilvántartás és az adatszolgáltatás során?
Részlet a válaszából: […] ...kifizetőhellyel rendelkezőfoglalkoztató bejelentésének ki kell terjednie a biztosítás megszűnésétkövetően folyósított táppénzre, terhességi-gyermekágyi segélyre, agyermekgondozási segélyre és a gyermekgondozási díjra is. A bejelentésnektartalmazni kell...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2007. január 30.

Egészségügyi szolgáltatás Romániában

Kérdés: Valóban csak a biztosítottak részére vehető-e igénybe ingyenesen a sürgősségi egészségügyi szolgáltatás Romániában?
Részlet a válaszából: […] ...amennyibe itthon került volna ugyanaz az ellátás.Romániában bekövetkezett keresőképtelenség esetén ismegállapítható magyar táppénz. Ennek feltétele a keresőképtelenség igazolása.Ebben az esetben a magyar biztosítottnak a román orvos vagy...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2006. december 19.

Bolgár állampolgár egészségügyi szolgáltatásra jogosultsága

Kérdés: Hogyan változott meg a bolgár állampolgárok egészségügyi szolgáltatásra jogosultsága?
Részlet a válaszából: […] ...– mellé csatolni kell az eredeti kifizetett számlát.Amennyiben Bulgáriában keresőképtelenség következik be,megállapítható magyar táppénz. Ennek feltétele a keresőképtelenségbekövetkezésének igazolása. A bulgáriai keresőképtelenség igazolása a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2006. augusztus 15.

Üzemi baleset

Kérdés: Mi a teendője a cégnek abban az esetben, ha egy munkavállalója munkaidőben, munkaköri feladatait intézve közúti balesetet szenvedett?
Részlet a válaszából: […] ...vagyegyes társadalombiztosítási ellátások igénybevétele során éri. Akeresőképtelenség idejére tehát a biztosítottnak baleseti táppénz jár.Baleseti táppénz annak jár, aki a biztosítás fennállásaalatt, vagy a biztosítás megszűnését követő legkésőbb...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2005. november 8.
1
2