Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...arányában kötelesek az ellátást megtéríteni. Ha a közrehatások aránya nem állapítható meg, a felelősöket egyenlő arányban kell megtérítésre, illetőleg a visszafizetésre kötelezni. A foglalkoztató megtérítési kötelezettsége jelenik meg akkor, ha a jogalap...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Egészségügyi ellátások harmadik országban

Kérdés: Hogyan vehetőek igénybe az egészségügyi ellátások harmadik országokban magáncélú tartózkodás esetén? Megtéríti a magyar társadalombiztosítás az ellátás költségeit, vagy a teljes összeget az utazónak kell fizetnie még akkor is, ha itthon már hosszú ideje fizeti a társadalombiztosítással kapcsolatos közterheket?
Részlet a válaszából: […] ...egyezmények szabályai szerint kell ellátni. Amennyiben az adott állammal nincs ilyen egyezmény, akkor a külföldi ellátásuk költségeinek a megtérítésére a magyar belső jog szabályai irányadóak. Amennyiben a magyar ellátásra jogosult személy olyan országban tartózkodik...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. december 14.

Balesetitáppénz-jogosultság új munkáltató esetén

Kérdés: Jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, aki 2015. szeptember hónaptól áll közalkalmazotti jogviszonyban egy költségvetési szervnél, és 2018. augusztus hónapban keresőképtelen állományba került, amely az orvos által kiadott igazolás szerint "1" kódú, azaz üzemi baleset következtében keletkezett? A munka-vállaló a korábbi munkahelyén szenvedett munkahelyi balesetet 2015. év elején, és ennek következtében több hónapig orvosi kezelés alatt állt. Kiterjed a keresőképtelenséget igazoló háziorvos szakmai kompetenciája arra, hogy szakmailag állást foglaljon abban, hogy az érintett munkavállaló jelen egészségi állapota összefüggésben áll-e a 3 évvel korábban történt üzemi balesettel, és ezért ő balesetitáppénz-ellátásra válik jogosulttá? Ha igen, milyen orvosi iratok, adatok alapján állapíthatja meg ezt? Milyen lehetőségei vannak a munkáltatónak abban az esetben, ha megkérdőjelezi az üzemibalesetitáppénz-jogosultságot, illetve a háziorvos döntését? A MÁK tájékoztatása szerint a kifizetett baleseti táppénz a jelenlegi munkáltató költségvetését terheli. Valóban meg kell térítenie az ellátást a jelenlegi munkáltatónak annak ellenére, hogy a baleset az előző foglalkoztatónál következett be, az érintett munkavállaló nem is tájékoztatta a munkáltatóját korábbi munkabalesetéről, illetve az előzetes és a munkaviszony alatt későbbiekben lefolytatott időszakos munkaköri alkalmassági vizsgálat az egészségi állapotát a betöltött munkakörére alkalmasnak ítélte meg? Amennyiben nem kell megtéríteni a teljes összeget, fennáll ebben az esetben a munkáltató megtérítési kötelezettsége a táppénz egyharmadának megfelelő összegre?
Részlet a válaszából: […] ...természetesen nem lehet szó, hiszen a baleset a korábbi munkáltatónál következett be. Amennyiben a folyósító szerv határozatában mégis megtérítésre kötelezné a munkáltatót, akkor a határozat tartalmazni fogja a fellebbezés lehetőségét is, amellyel majd mindenképpen...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. október 30.

Támogatás gyógyászati segédeszközre

Kérdés: Milyen támogatás vehető igénybe a gyógyászati segédeszközökre?
Részlet a válaszából: […] ...a rendelt gyógyászati segédeszköz kiszolgáltatására az egészségbiztosítóval szerződött forgalmazónál szerzi be. Az utazási költség megtérítésére való jogosultság abban az esetben állapítható meg, ha az orvos az utazás szükségességét igazolja. Ha az orvos...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. augusztus 7.

Megbízási díj számfejtése

Kérdés: Teljes hónapra egy összegben, vagy a teljesített napokra vonatkozóan részletekben kell elszámolni a megbízási díjat abban az esetben, ha egy szabadfoglalkozású egészségügyi szolgáltatást nyújtó cég határozatlan idejű megbízási szerződéssel foglalkoztat több munkavállalót, akik nem dolgoznak a hónap minden napján, illetve minden munkanapján, sőt az is előfordul, hogy a hónapban csak 1-2 napon végeznek munkát? A megbízási díj számfejtésére minden esetben a tárgyhónapot követő hóban kerül sor.
Részlet a válaszából: […] ...az önkéntesen vállalt többletmunka tervezett mértékéről,e) az ellátott feladatok díjazását,f) a megbízás keretében okozott kár megtérítésének szabályait,g) a szerződés megszüntetésére vonatkozó rendelkezéseket.Az egészségügyi dolgozó által egy naptári...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. november 7.

Orvosi vizsgálat költségeinek megtérítése

Kérdés: Köteles-e a munkáltató megtéríteni a 300 forint összegű vizitdíjat, illetve megtérítheti-e adómentesen abban az esetben, ha a munkavállaló a munka ellátásához szükséges kötelező orvosi vizsgálaton jelent meg? Kiállít-e az egészségügyi szolgáltató a munkáltató nevére szóló számlát, vagy csak a magánszemély kaphat ilyet?
Részlet a válaszából: […] A munkavállaló munkavégzésével kapcsolatban indokoltanfelmerült költségét a munkáltatónak meg kell térítenie (Mt. 153. §).Amennyiben az időszakos kötelező egészségügyi orvosivizsgálat a munkáltató által fenntartott egészségügyi szolgálat (üzemorvos)útján nem...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2007. augusztus 21.

Megbetegedés külföldön

Kérdés: Milyen ellátásra jogosult az a magyar állampolgár, aki külföldi útja során betegszik meg?
Részlet a válaszából: […] ...szerinti összegnek a Magyar Nemzeti Bank általközzétett, az igénybevételkor érvényes középárfolyamon számított összegbenmegtéríti.A megtérítési kérelemhez csatolni kell az eredeti külföldiszámlát, a számla fordítását és annak kiegyenlítésére vonatkozó...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2007. március 27.

EU-kártya használata

Kérdés: Hogyan használható a gyakorlatban az EU-kártya, és milyen sajátosságok vannak a különböző országokban?
Részlet a válaszából: […] ...a horvát egészségbiztosítás által térítendőmértéket utólagosan megtérítse. A biztosított által közvetlenül fizetendőönrészek megtérítésére azonban ilyen esetben sincs mód.Szükség esetén a Horvátországban bekövetkezettkeresőképtelenség alapján...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2007. január 30.

Svájchoz kapcsolódó egészségügyi ellátás

Kérdés: Igaz-e az, hogy Svájcban is elfogadják az európai uniós egészségbiztosítási kártyákat, annak ellenére, hogy nem tagja az Európai Uniónak?
Részlet a válaszából: […] ...költségmértéket számlázzák ki. Az egészségügyi szolgáltatást tehátki kell fizetni, majd az ellátási költségek megtérítése utólag kérhető azilletékes svájci hivataltól (Gemeinsame Einrichtung KVG/Intstitution communeLAMal/Instituzione comune LAMal...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2006. május 16.

Kísérő utazási költségtérítése

Kérdés: Jogosult-e utazásiköltség-térítésre az a biztosított, aki beteg édesanyját kéthetente saját gépkocsijával szállítja be a megyeszékhelyen lévő kórházba kezelésre? Milyen bizonylatokat kell benyújtani?
Részlet a válaszából: […] ...nélkül is – szükségesnek kell tekinteni.A kísérő jogosult a kísérettel kapcsolatban felmerültutazási költségei (oda-vissza út) megtérítésére.A 65 éven felüli biztosítottat, aki betegsége, egészségiállapota miatt tömegközlekedési eszközön utazni nem...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2005. július 19.
1
2