Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...köteles azt visszafizetni, ha erre a felvételtől számított kilencven napon belül írásban kötelezték. A visszakövetelés nem más, mint a kifizetőhely lehetősége, a tévedés válaszkorrekciója, ami markánsabban érvényesül abban az esetben, ha az egészségbiztosítás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Szülői szabadság idejére járó díjazás

Kérdés: Csökkenteni kell az apa által igénybe vett szülői szabadság idejére a távolléti díj 10 százalékának megfelelő összegű díjazást abban az esetben, ha a gyermek után járó GYED-et vagy GYES-t az édesanya veszi igénybe? Amennyiben igen, akkor a bruttó vagy a nettó összeggel kell csökkenteni a díjazást? A visszavont ellátás összegéről kell adatot szolgáltatnia a kifizetőhelynek a kormányhivatal, illetve a Magyar Államkincstár felé? Amennyiben igen, akkor ez milyen formában tehető meg? Szünetelni fog a biztosítás abban az esetben, ha a csökkentés után nem marad kifizethető juttatás? Jelenteni kell ezt a 'T1041-es adatlapon a NAV felé?
Részlet a válaszából: […] Amennyiben a szülői szabadságot az édesapa veszi igénybe, de az említett ellátások valamelyikét az édesanya kapja, akkor az apa távolléti díját nem kell csökkenteni az adott ellátás összegével.Amennyiben ugyanaz a személy veszi igénybe a szülői szabadságot, aki az...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. március 28.

Passzív GYED

Kérdés: Milyen teendői vannak a kifizetőhelynek a passzív GYED folyósításával kapcsolatban? Milyen jelentéseket kell küldeni és hová, amelyek nem azonosak a biztosítási jogviszonyos GYED- elszámolásokkal, -kifizetésekkel, -jelentésekkel?
Részlet a válaszából: […] ...a biztosítás fennállása alatt, és annak megszűnését követően is. Folyósítására a kifizetőhellyel rendelkező munkáltató esetében a kifizetőhely illetékes. Ha a GYED folyósítása alatt az igénylő biztosítási jogviszonya megszűnik, az ellátás...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. március 29.

Munkahelyi baleset

Kérdés: Helyesen járt el a kifizetőhely, ha az orvos által kiállított "4"-es kóddal számfejtette le a dolgozó táppénzét, illetve készítette el az adatszolgáltatást, vagy egy feljegyzéssel "8"-as kódon kellett volna számfejteni az alábbi esetben? Egy munkavállalónak a munkahelyi öltözőben átöltözés után, már munkavédelmi cipőben megbicsaklott a lába. A kifizetőhely felvette a jegyzőkönyvet, a munkavállaló saját elmondása szerint nem csúszott vagy botlott meg, egyszerűen rosszul lépett. A kifizetőhely úgy ítélte meg, hogy mivel nem volt külső hatás, ez nem baleset. Kell ebben az esetben a baleset üzemiségéről elutasító határozatot hozni?
Részlet a válaszából: […] ...esetről, másrészt a kezelőorvos, aki megállapítja a keresőképtelenséget. Ez azt jelenti, hogy a megoldás is kétoldalú lesz. Egyrészt a kifizetőhely a felvett munkabaleseti jegyzőkönyv alapján és a történtek valamennyi körülményének kivizsgálása után határozatot...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. október 19.

Statisztikai adatszolgáltatás

Kérdés: Mikor kell lejelenteni a statisztikai adatszolgáltatás során a márciusban kilépő édesapát, aki munkavégzés mellett kapta a GYED-et? A bérprogram nem vette figyelembe az első negyedéves statisztikában, decemberben viszont, amikor a férfi GYED-eseket kell jelenteni, már nem lesz a munkáltató alkalmazásában.
Részlet a válaszából: […] ...kifizetőhelyeken kerül elbírálásra, megállapításra és folyósításra az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak egy része. Ezért ezen ellátások alakulásáról statisztikai adatszolgáltatásra is kötelezettek. A kifizetőhelynek az a dolgozója, aki a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. május 11.

GDPR

Kérdés: Hogyan érintette a GDPR hatálybalépése a társadalombiztosítási kifizetőhelyek, illetve a jövedelem-számfejtő helyek feladatainak ellátását? Melyek azok az adatkezelési előírások, amelyekre különösen figyelni kell a foglalkoztatottakat érintő végrehajtási cselekmények során?
Részlet a válaszából: […] A 2018. május 25. napjától bevezetett Adatvédelmi Rendelet alaprendeltetése a személyes adatok kezelésének jogszerű és tisztességes megvalósítása. Hazánkban nem teljesen előzmény nélküli, azonban – mint a legfiatalabb emberi jog – még számos eleme vár magyarázatra,...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. december 18.

Társadalombiztosítási kifizetőhely létesítése

Kérdés: Beleszámítanak a társadalombiztosítási kifizetőhely kötelező létesítésére előírt 100 fős létszámba az alkalmi munkavállalók? Hogyan kell létrehozni a kifizetőhelyet?
Részlet a válaszából: […] ...társadalombiztosítási kifizetőhelyek ellátják az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásaival (táppénzzel, csecsemőgondozási díjjal, gyermekgondozási díjjal), a baleseti táppénzzel és az utazási költségtérítéssel összefüggő olyan feladatokat, amelyek egyébként...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. augusztus 28.

Iratmegőrzési határidők

Kérdés: Mennyi ideig kell megőrizni a biztosítottak nevére kiállított "orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről" és "orvosi igazolás folyamatos keresőképtelenségről" dokumentumokat, amelyek a betegszabadság alapbizonylatai? Meddig köteles őrizni a kitöltött és aláírt foglalkoztatói igazolások másodpéldányait a nem kifizetőhelyként működő munkáltató?
Részlet a válaszából: […] A betegszabadság időtartamára a munkavállalót távolléti díj illeti meg, ami munkabérnek minősül. Az alapját képező bizonylatok (pl. a keresőképtelen állományba vételről, folyamatos keresőképtelenségről szóló orvosi igazolások) képezik a számfejtés alapját, ezért ezek...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. január 31.

Táppénz módosítása

Kérdés: Módosítható szabadságra a táppénz?
Részlet a válaszából: […] ...ha a táppénz iránti igény bejelentésére még nem került sor az egészségbiztosítási szervhez, illetve – amennyiben a munkáltatónál kifizetőhely működik – a kifizetőhelyhez.Ekkor csak a munkáltatói bérelszámolás módosítására van szükség a szabadságnapok és...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. január 10.

Táppénz utólagos elszámolása

Kérdés: Helyesen jár el a bérelszámoló a 2016. január 1-jétől bevezetett sommás eljárás rendje alapján az alábbi esetben? A bérelszámolás sajnos nem mindig időben kapja meg a hiányzásokra vonatkozó információkat, így a keresőképtelenségeket sem, ezért sok esetben a munkavállaló ugyan keresőképtelen, de tájékoztatás hiányában arra az időszakra a teljes bérét megkapja. Az orvosi igazolásokat ezekben az esetekben a bérutalást követően adják le, illetve juttatják el a bérszámfejtő felé. Van-e arra lehetőség, hogy ezeket a pár napos keresőképtelenségekre járó ellátásokat a következő hó végén számolják el, hivatkozva az Eb-tv.-re, mely szerint ellátás arra az időszakra nem jár, amikor a biztosított a teljes keresetét megkapta?
Részlet a válaszából: […] ...hogy a hiányzások azonnal jelentésre kerüljenek, és a leadott táppénzes okmányok érkeztetést követően szkennelve legyenek elküldve a kifizetőhely részére.Utólagos helyesbítésekre, elszámolásokra vonatkozóan az egészségbiztosítás nem adhat lehetőséget. Arra...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2016. április 26.
1
2
3