Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...annak erősödésével. A generális szabályozást az Eb-tv. 66. §-ának (1) bekezdése teremti meg, ennek alapján az, aki az egészségbiztosítás ellátásai közül pénzbeli ellátást, baleseti táppénzt vagy utazási költséghez nyújtott támogatást jogalap nélkül...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Ápolási díjban részesülő munkavállaló táppénze

Kérdés: Hány napra jogosult táppénzre az a munkavállaló, aki 2020-tól áll jelenlegi munkáltatója alkalmazásában teljes munkaidőben, de közeli hozzátartozójának ápolása miatt munkaideje 2023. augusztus 1-jétől heti 20 órára csökkent, emiatt a munkabére is változott, így jelenlegi szerződés szerinti bére havi 320.000 forint? A munkavállaló 2023. október 2-től "8"-as keresőképtelenségi kóddal táppénzt igényelt.
Részlet a válaszából: […] ...július 1-jétől az Eb-tv. 49. §-ának hatályon kívül helyezésével az ápolási díj folyósítása mellett biztosítási jogviszonyban lévők táppénzjogosultsága megváltozott. E biztosítotti kör táppénzjogosultságának megállapítására és...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. október 24.

CSED alapja

Kérdés:

Mi lesz a csecsemőgondozási díj alapja annak a munkavállalónak, aki többéves folyamatos biztosítási idővel rendelkezik, de munkahelyet váltott 2022. december 1-jén, és 2023. május 10-én megszülte gyermekét? A dolgozó munkabérben részesült 2022. december 1-jétől 2023. május 9-ig, majd CSED-et igényelt 2023. május 10-től, a szülés napjától.

Részlet a válaszából: […] ...CSED-jogosultsághoz nem feltétel a folyamatos biztosítási idő. CSED-re jogosult – többek között – az a biztosított nő, aki a gyermeke születését megelőző két éven belül 365 napon át biztosított volt. A jogosultsággal tehát nincs probléma, a dolgozó CSED-re jogosult...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. augusztus 22.

Számítási időszakban elért jövedelem módosításának hatása a GYED napi összegére

Kérdés:

Valóban minimális összegű gyermekgondozási díjra lesz jogosult az a hivatásos szolgálati jogviszonyban álló személy, aki késedelmesen terjesztette elő a szülési szabadság iránti igényét, ezért öt hónapon keresztül változatlanul illetményben részesült, amit a munkáltató visszavont, majd egy összegben számfejtette a szülési szabadság idejére járó ellátást? Ez az eljárás hátrányosan érinti a GYED összegét, mert kiesik a számítási időszakból. Helyesen járt el a foglalkoztató ebben az esetben? Érveik szerint az Eb-tv.-ben foglaltak alapján végezték a számfejtést, és a bevallás adattartalma is ennek megfelelő. Az érintett édesanya több mint hét év folyamatos társadalombiztosítási jogviszonnyal rendelkezik.

Részlet a válaszából: […] ...csecsemőgondozási díjhoz viszonyított további kedvezősége, hogy a hozzájutási feltételek tekintetében nem érvényesül az egészségbiztosítás rendszerére jellemző elvárt, megelőzően biztosításban töltött időtartam.A gyermek születésével megszerzett,...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2023. augusztus 8.

Letiltás táppénzből

Kérdés: Figyelembe kell venni a táppénz összegét a munkavállalót terhelő letiltások elszámolása során abban az esetben, ha a hónap első két munkanapján keresőképtelen volt, majd megszűnt a munkaviszonya, így a tárgyhónapra csak a szabadságmegváltás és a táppénz került elszámolásra a részére? Helyesen jár el a társadalombiztosítási kifizetőhelyet működtető munkáltató, ha csak a szabadságmegváltás nettó összegére alkalmazza a több folyamatban lévő végrehajtás miatti 50 százalékos letiltást, figyelmen kívül hagyva a 28 500 forint összegű levonásmentes munkabérrészt, mivel a nettó táppénz összege pontosan 28 500 forint? A munkáltató arra alapozza az eljárást, hogy ha nem a kifizetőhely számfejtené a táppénzt, akkor sem kerülne levonásra a letiltás (nem gyerektartás és nem jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási ellátás miatti a letiltás).
Részlet a válaszából: […] ...két eltérő rendeltetésű kifizetési jogcímet különíthet el. Táppénzt mint a keresőképtelenség tartamára járó egészségbiztosítás pénzbeli ellátást, valamint az év közben ki nem adott szabadság megváltására hivatott, jog-viszony megszűnése miatt...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2022. október 11.

Táppénzjogosultság

Kérdés: Mennyi ideig és milyen összegű táppénzre lesz jogosult a munkaviszonyában az a munka-vállaló, aki 2021. július 1-jétől heti 40 órás munkaviszony keretében dolgozik jelenlegi munkáltatójánál havi 350 000 forint munkabérért, és július 23-ától keresőképtelen? A munkavállaló 2019. ápri-lis 1-jétől kisadózó egyéni vállalkozó. Befolyásolja ez valamilyen mértékben az ellátását?
Részlet a válaszából: […] ...az igénylő táppénzre való jogosultságát vizsgálnánk, először a biztosításban töltött idejével kell tisztában lenni. Az ismert adatok alapján főállású kisadózó volt 2019. április 1-jétől 2021. június 30-ig. E jogállásának időtartama alatt...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. október 19.

Táppénz összege

Kérdés: Milyen hatással van a minimálbér évközi változása a munkavállaló 2021. január hónapban folyósított táppénzellátásának összegére? A dolgozó a jövedelme alapján a 2020. évi minimálbér alapulvételével meghatározott maximumösszegű ellátásban részesült.
Részlet a válaszából: […] ...2021. évre érvényes minimálbér-változás és annak az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásaira gyakorolt egyedi befolyása jogalkalmazói körökben eltérő szakmai álláspontok kialakulásához vezetett. A megelőzően alkalmazott gyakorlat szerint a minimumellátás, de akár...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. március 9.

Ellátások elkülönítés esetén

Kérdés: Milyen ellátást kell számfejtenie a kifizetőhelynek abban az esetben, ha a dolgozó 2020. március 27-én már nem jelent meg a munkahelyén, hanem betelefonált, hogy családjával együtt elkülönítették, a férjét pedig koronavírus--fertőzéssel kórházba szállították?
Részlet a válaszából: […] ...Természetesen a táppénzre való jogosultság elbírálásánál az általános rendelkezéseket alkalmazni kell (pl. folyamatos biztosításban töltött idő vizsgálata). A táppénzre való jogosultságnál a betegszabadságra vonatkozó rendelkezéseket nem kell...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. április 14.

Ellátások beteg gyermek után

Kérdés: Mennyi ideig lenne jogosult GYÁP-ra az a vezető beosztású munkavállaló, akinek a gyermeke 2019. május 28-án született, a szülés előtt veszélyeztetett terhessége miatt keresőképtelen volt, jelenleg CSED-ben részesül, amely 2019. november 11-én lejár, és ezután a gyermek betegségére tekintettel a gyermekorvos gyermekápolási táppénzes állományba venné? Köteles ebben az esetben GYED-et igényelni az anya, illetve melyik ellátással jár jobban, ha a bruttó havi munkabére 950 000 forint?
Részlet a válaszából: […] ...a biztosítási jogviszony fennállásának időtartama alatt, az egyévesnél fiatalabb gyermek szoptatása, illetve otthoni ápolása címén (vagy a gyermek fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézményben történő kezelése esetén a gyermekkel az intézményben...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. november 12.

Második gyermek szülése

Kérdés: Kedvezőbb az édesanya számára, ha veszélyeztetett terhesként a szülésig keresőképtelen állományban lesz, vagy jobban jár, ha szülési szabadságot igényel a szülést megelőző 28. naptól az alábbi esetben? Az édesanya jelenleg második gyermekét várja, a szülés várható időpontja 2019. október 31. Az első gyermek 2019. május 5-én töltötte be a 3. életévét, utána az anya CSED-et, GYED-et, majd GYES-t kapott, és a GYES folyósítása mellett visszament dolgozni napi hat órában, amelynek megfelelően a munkabére is csökkent. A munkavállaló a GYES lejártát követően továbbra is napi 6 órás munkaidőben dolgozik.
Részlet a válaszából: […] ...időszakban, az időszak utolsó napjához legközelebb eső 180 naptári napra jutó jövedelem alapján kell megállapítani. Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai, így a táppénz, a CSED, a GYED, valamint a baleseti táppénz összegének megállapításához...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. szeptember 24.
1
2
3
4