Jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás

Kérdés: Hogyan változott 2024. január 1-jétől a jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási pénzbeli ellátások tekintetében az eljárás lefolytatását érintő szabályozás? Van olyan minimális értékhatár, amely alatt a visszafizetésre kötelező eljárást nem kell lefolytatni?
Részlet a válaszából: […] ...arányában kötelesek az ellátást megtéríteni. Ha a közrehatások aránya nem állapítható meg, a felelősöket egyenlő arányban kell megtérítésre, illetőleg a visszafizetésre kötelezni. A foglalkoztató megtérítési kötelezettsége jelenik meg akkor, ha a jogalap...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2024. február 13.

Jogalap nélkül felvett ellátás

Kérdés: Igénylőváltás esetén lehetséges a jogalap nélkül felvett gyermekgondozási díj visszamenőleges visszakövetelése úgynevezett betudás útján? Miként történik a korábban megállapított ellátásról történő lemondás, és milyen formában kerül rendezésre az esetleg jogalap nélkül felvett ellátás?
Részlet a válaszából: […] ...dátummal is – megszünteti a gyermekgondozási díj folyósítását. A jogalap nélkül felvett egészségbiztosítási pénzbeli ellátás megtérítése érdekében visszafizetésre kötelező határozat kiadmányozására kerül sor.A felek egybehangzó nyilatkozata birtokában...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2021. április 13.

Kifizetőhelyi iratok megőrzése

Kérdés: Jogosult a kormányhivatal egészségbiztosítási szerve adatokat kérni egy 2016-ban történt üzemi balesetről annak érdekében, hogy az ellátás megtérítéséről intézkedjen? Mennyi ideig kell megőriznie a kifizetőhelynek az ellátásokra vonatkozó iratanyagot?
Részlet a válaszából: […] A kifizetőhely az egészségbiztosítási pénzbeli ellátások, a jövedelempótlék és a baleseti táppénz megállapításának és folyósításának jogalapját képező bizonylatokat, okmányokat, igazolásokat, iratokat időrendi sorrendben köteles megőrizni. Kiselejtezhetőek a...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2020. április 28.

Tévesen kifizetett ellátás visszakövetelése

Kérdés: Jogszerűen jár el a kifizetőhely abban az esetben, ha egy saját jogú nyugdíjas munkavállaló által előterjesztett táppénzigényre tévesen táppénzt folyósított, majd azt visszakövetelte, tekintettel arra, hogy a munkavállaló utólag, a táppénz megállapítását követően tájékoztatta arról, hogy a munkavégzéssel párhuzamosan öregségi nyugellátásban részesül?
Részlet a válaszából: […] ...elkülöníti az igénylőnek felróható vagy a munkáltató/folyósító oldalán nem kellő körültekintéssel megállapított ellátások megtérítési folyamatát.Alapesetben az Eb-tv. 66. §-ának (1) bekezdése alapján, aki az egészségbiztosítás ellátásai...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. október 29.

Munkáltató tájékoztatása egyéb jogviszonyokról

Kérdés: Mindenképpen nyilatkoznia kell a munkavállalónak az egyidejűleg fennálló valamennyi jogviszonyáról a GYED-igény előterjesztése során, és ha igen, milyen okból? Az érintett munkavállaló eddig nem tájékoztatta a munkáltatóját arról, hogy máshol is dolgozik, és most úgy gondolja, hogy ha ez kiderül, akkor az alkalmazója esetleg valamilyen retorziót alkalmazhat vele szemben.
Részlet a válaszából: […] ...vette fel, köteles azt visszafizetni, ha erre a felvételtől számított kilencven napon belül írásban kötelezték – a kifizetőhely megtérítési eljárását a jogalkotó határidő betartásához köti, és a biztosított részére folyósított, visszafizetni...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. szeptember 10.

Üzemi balesetről készült határozat megküldése

Kérdés: Meddig kell beküldeni a társadalombiztosítási kifizetőhelynek az üzemi balesetet elismerő határozatot a kormányhivatal felé? Hol található az erre vonatkozó jogszabály?
Részlet a válaszából: […] ...kifizetőhelyek az üzemi balesetekkel kapcsolatban meghozott, véglegessé vált határozatuk egy példányát az Eb-tv. 67-68. §-a szerinti megtérítési eljárás megindítása szükségességének vizsgálata céljából a székhelye szerint illetékes kormányhivatalnak megküldik....[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2019. május 7.

Balesetitáppénz-jogosultság új munkáltató esetén

Kérdés: Jogosult baleseti táppénzre az a munkavállaló, aki 2015. szeptember hónaptól áll közalkalmazotti jogviszonyban egy költségvetési szervnél, és 2018. augusztus hónapban keresőképtelen állományba került, amely az orvos által kiadott igazolás szerint "1" kódú, azaz üzemi baleset következtében keletkezett? A munka-vállaló a korábbi munkahelyén szenvedett munkahelyi balesetet 2015. év elején, és ennek következtében több hónapig orvosi kezelés alatt állt. Kiterjed a keresőképtelenséget igazoló háziorvos szakmai kompetenciája arra, hogy szakmailag állást foglaljon abban, hogy az érintett munkavállaló jelen egészségi állapota összefüggésben áll-e a 3 évvel korábban történt üzemi balesettel, és ezért ő balesetitáppénz-ellátásra válik jogosulttá? Ha igen, milyen orvosi iratok, adatok alapján állapíthatja meg ezt? Milyen lehetőségei vannak a munkáltatónak abban az esetben, ha megkérdőjelezi az üzemibalesetitáppénz-jogosultságot, illetve a háziorvos döntését? A MÁK tájékoztatása szerint a kifizetett baleseti táppénz a jelenlegi munkáltató költségvetését terheli. Valóban meg kell térítenie az ellátást a jelenlegi munkáltatónak annak ellenére, hogy a baleset az előző foglalkoztatónál következett be, az érintett munkavállaló nem is tájékoztatta a munkáltatóját korábbi munkabalesetéről, illetve az előzetes és a munkaviszony alatt későbbiekben lefolytatott időszakos munkaköri alkalmassági vizsgálat az egészségi állapotát a betöltött munkakörére alkalmasnak ítélte meg? Amennyiben nem kell megtéríteni a teljes összeget, fennáll ebben az esetben a munkáltató megtérítési kötelezettsége a táppénz egyharmadának megfelelő összegre?
Részlet a válaszából: […] ...természetesen nem lehet szó, hiszen a baleset a korábbi munkáltatónál következett be. Amennyiben a folyósító szerv határozatában mégis megtérítésre kötelezné a munkáltatót, akkor a határozat tartalmazni fogja a fellebbezés lehetőségét is, amellyel majd mindenképpen...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2018. október 30.

Keresőképtelenséget nem okozó munkabalesetek bejelentése

Kérdés: Hol található meg annak a kifizetőhelyek számára megküldött utasításnak a jogszabályi háttere, amely szerint a baleset helye szerint illetékes kormányhivatalhoz bejelentést kell tenni a keresőképtelenséget nem okozó munkabalesetekről is?
Részlet a válaszából: […] ...A határozatnak tartalmaznia kell a baleseti sérülés pontos leírását. A?kifizetőhelynek a jogerős határozat egy példányát a megtérítési eljárás céljából meg kell küldeni a székhelye szerint illetékes kormányhivatalhoz. Ugyanis a megtérítés az üzemi...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. április 25.

Jogalap nélkül folyósított társadalombiztosítási ellátás

Kérdés: Van valamilyen összeghatár, amely alatt a társadalombiztosítási kifizetőhelynek nem kell visszavonnia az általa jogalap nélkül folyósított társadalombiztosítási ellátást? Meg kell téríttetni a munkavállalóval a 90 napon belüli túlfizetés összegét, ha az nem haladja meg az 1000 forintot? Milyen elszámolási kötelezettsége van a társadalombiztosítási kifizetőhelynek, ha a jogalap nélküli kifizetés 90 napon belüli, és a 90 napon túli összesített összege sem éri el az 1000 forintot?
Részlet a válaszából: […] ...visszafizetési és megtérítési kötelezettségekről az Eb-tv. VIII. fejezete szól, a 66. §-tól a 73. §-ig. Az Eb-tv. 66. §-ának (1) bekezdése szerint, aki az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásait, a baleseti táppénzt jogalap nélkül vette fel, köteles...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. január 31.

Táppénz módosítása

Kérdés: Módosítható szabadságra a táppénz?
Részlet a válaszából: […] ...az ugyanazon időszakra igényelt táppénz kifizetésére jogalap nélkül kerül sor, tehát azt vissza kell fizetni.Az Eb-tv. visszafizetési és megtérítési kötelezettségre irányadó szabályait kell az ilyen esetekben alkalmazni, amely azt jelenti, hogy 90 napon belül az igénylőnek...[…]
Tovább a válaszhoz Válaszadás: 2017. január 10.
1
2